“腰疼好几年了，啥啥干不了，睡觉也不踏实，严重影响正常生活，没想到在这儿给我治好了，非常感谢大家伙儿！”郭先生在出院时激动地向医护人员表示。

　　近日，齐齐哈尔市第一医院北院骨三科医疗团队独立完成单侧双通道脊柱内镜（UBE）下腰椎椎管双侧减压扩大成形术（ULBD），手术的成功开展不仅为腰突、腰椎椎管狭窄症患者提供了新的治疗选择，也为医院骨科在脊柱疾病治疗方面的发展奠定了坚实基础。

　　1年前，50岁的郭先生突然出现双小腿后侧疼痛，偶有双侧大腿后侧及腰臀部疼痛，并逐渐感觉下肢力量减弱，活动不利，休息一段时间后才可继续行走。在当地医院诊断为腰椎滑脱，对症治疗后症状稍有缓解，但导致其疼痛的源头问题并没有得到解决。为求进一步治疗，患者一家人慕名到第一医院北院骨三科就诊。入院后，科室负责人关健带领医疗团队详细了解患者病史、既往治疗经过以及相关检查资料，结合腰椎CT、MRI平扫等检查结果，初步诊断为腰4-5节椎管狭窄症，腰4-5节椎体滑脱（I度），严重骨质疏松症，颈椎间盘突出症。因患者病史较长，病情复杂严重，保守治疗效果不佳，传统开放融合手术创伤较大、出血多、恢复慢，科室团队最终选择采用单侧双通道脊柱内镜（UBE）下腰椎椎管双侧减压扩大成形术（ULBD）为其解决椎管狭窄引起的腰腿疼痛麻木问题。

　　术中，科室手术团队在患者背部开2个1cm微创切口，在UBE内镜下进行腰4-5节单侧椎板入路、双侧减压术，通过磨除左侧部分上下椎板、潜行磨除部分对侧上下椎板腹部面、切除双侧黄韧带等致压物，显露硬膜囊及双侧神经根，有效扩大了椎管容积，解除了神经压迫，精准地对双侧神经根进行减压。术后第1天，患者就能下地行走，下肢麻木疼痛明显缓解。

　　据主刀医生李春会介绍，随着年龄增长，人体各项机能逐渐衰退，腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱疾病在中老年人群中发病率显著上升。中老年患者常合并有多种慢性疾病，手术风险相对较高。因此，如何定制安全、有效的治疗方案，是医生所面临的艰巨挑战。ULBD技术通过在背部建立两个1cm左右长的微小切口（一个视野通道、一个操作通道）进行手术操作，在双通道内镜辅助下，术者能够全方位观察手术区域，没有手术盲区，可以安全有效地完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，不仅降低了手术引起的神经损伤的可能性，还具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、患者恢复快等优点。随着脊柱内镜技术和双通道内镜技术的发展，相关疾病的治疗方式已从单纯的间盘摘除发展到全椎管减压，对于许多中老年性狭窄问题脊柱内镜下ULBD手术是非常不错的选择。

　　近年来，第一医院北院骨三科在关节骨外科领域不断探索创新，陆续开展了关节镜微创技术、疑难髋膝关节置换技术、骨科ERAS快速康复技术等多项先进技术，力求手术微创化、精细化、智能化，以最小的创伤为患者解决最大的问题。今后科室将以创新引领发展，持续提升服务品质，让更多骨病患者站得起来、好得更快、走得更稳、迈向更远！

　　延伸阅读

　　随着年龄的增长，过度活动和超负荷承载使腰椎加快老化。各种脊柱老化原因引起椎管各径线缩短，出现腰椎管狭窄症，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍，出现疼痛、麻木、活动受限，严重影响生活质量。对于需要手术治疗的患者，传统的手术方法需要做15cm左右的手术切口，且需要完整剥离椎旁肌才能显露手术部位。

　　单侧双通道脊柱内镜技术（UBE），在保证微创效果的同时，可同时使用微创手术器械及传统开放脊柱手术器械。内镜有约5倍的放大率，因此视野更为清晰，病灶定位更准确，安全性更高，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。

　　单侧椎板入路双侧椎管减压手术（ULBD），可以在充分保留腰椎后方稳定结构的前提下，对双侧侧隐窝及中央椎管进行有效减压，无需植入椎弓根螺钉，术后第二天患者即可下地行走。ULBD尤其适用于老年人腰椎管狭窄症的治疗，尤其是那些难以耐受大手术，椎管广泛狭窄并伴有脊柱退变性侧凸畸形的患者。UBE内镜下ULBD手术的出现，为这部分患者提供了微创有效的治疗选择，让他们可以不再忍受疼痛和活动受限的困扰。

　　北院骨三科医疗团队

关健

北院骨三科 负责人

硕士研究生 主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学外科学专业，从事临床医疗工作20年。在骨科常见病、多发病及骨科疑难杂症临床诊断及治疗中有较丰富的经验，擅长开展脊柱、四肢骨折、关节置换等手术治疗。

　　出诊时间：

　　周一、周四北院出诊

李春会

硕士研究生 副主任医师

　　毕业于哈尔滨医科大学外科学专业，从事临床医疗工作13年。对骨科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长复杂及特殊部位的骨折、周围神经损伤、脊柱相关疾病、运动损伤、膝关节炎及股骨头坏死的诊断、开放手术治疗及微创手术治疗。

　　出诊时间：周五北院全天

刘俊才

硕士研究生 副主任医师

　　毕业于大连医科大学外科学专业，从事临床医疗工作12年。曾赴海军军医大学第二附属医院进修学习脊柱外科手术，对脊柱、四肢骨折等骨科常见病的诊断与治疗具有丰富的经验，成熟开展脊柱、四肢骨病的开放与微创治疗。

秦冕

硕士研究生 主治医师

　　毕业于中国医科大学外科学专业，从事临床医疗工作10年。擅长骨科常见病及疑难病的日常诊疗，尤其是在手足外伤、创伤骨折、关节疾病以及运动损伤的诊断与治疗方面积累了一定的临床经验，可熟练掌握运动医学、四肢骨折等手术技术。

孟祥龙

主治医师

　　从事临床医疗工作13年。擅长四肢骨折与关节损伤的临床诊断治疗，熟练掌握四肢骨折及手、足创伤的微创显微外科手术治疗技术。

　　科室咨询电话：0452-2459344