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新辅助+手术 破解男人“胸”险——齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外二科借助乳腺新辅助治疗率先开展男性乳腺癌改良根治术

发布时间:2025-01-10 浏览次数:
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  一提到“乳腺癌”,大多数人脑海中首先会想到的是女性。事实上,乳腺癌并非只“钟情”于女性,男性也是会患乳腺癌的。虽说男性乳腺癌的发病率仅占全部乳腺癌患者的1%,但这并不意味着我们可以对它放松警惕。前不久,齐齐哈尔市第一医院南院乳腺外二科借助乳腺新辅助治疗率先开展了一例男性乳腺癌改良根治术,完成右侧病变乳房根治性切除+同侧腋窝淋巴结清扫,成功破解了男性患者的“胸”险。此次手术的成功实施,标志着第一医院乳腺外科在男性乳腺癌治疗方面再次取得了新的突破。

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  看着病房里进进出出的都是女患者,60岁的韩先生不免有些尴尬,他从未想过自己会与乳腺疾病进行了一次“亲密接触”,事情还要从2022年说起。某天,韩先生无意中发现自己右侧乳房有一包块,虽然偶有针刺感,却无红肿、胀痛、瘙痒等其他不适,因此并没有在意。可随着时间的推移,包块逐渐增大变硬,这才在家人劝说下来到第一医院南院乳腺外二科就诊。经彩超检查发现,患者右侧乳房有一直径约为7cm大小,已完全破溃的肿块。因质地偏硬、边界不清,由右乳结节乳腺钼靶诊断为可疑恶性病灶4a类(BI-RADS)。男性乳房出现硬结的情况并不常见,一旦出现就要警惕恶变可能。鉴于此种情况,科室主任周飞立即带领科室团队为患者实施了超声引导下右乳肿物空心针穿刺活检术。不出所料,穿刺病理的检查结果提示——乳腺癌(形态符合浸润性癌)。

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  由于肿物巨大,手术需要进行自体皮瓣移植,但皮瓣移植对患者损害较大,并非最佳手术方式。于是,医疗团队制定了先进行新辅助治疗中的化疗及内分泌治疗,等到病灶缩小再进行根治性手术的治疗方案。患者进行新辅助治疗8个周期结束后,原来的乳腺肿物已经缩小到了2cm,经评估已符合实施乳腺癌改良根治术的手术条件。术中,手术团队解剖清晰、淋巴清扫完整,重要的血管和神经得到了良好保护,术后病理结果显示,完整切除的乳房标本和所有清扫的腋窝淋巴结中没有任何残留的浸润性癌灶,这也证明了癌灶对目前的治疗方案非常敏感。术后,患者切口愈合良好,很快便办理了出院手续。

  据周飞介绍,乳腺癌新辅助治疗是指手术前进行的治疗,涵盖新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助内分泌治疗。与传统辅助治疗需在手术后进行不同,新辅助治理的目的是降期手术、降期保乳、降期保腋窝和体内药敏等,可有效降低肿瘤分期,缩小手术范围,确保患者在术后能够拥有更好的外观并减少手术对上肢功能的干扰,适用于肿瘤较大、分期较晚不可手术的乳腺癌患者,有保乳意愿的乳腺癌患者,部分肿瘤负荷(T2或N1及以上)的三阴型或HER2阳性乳腺癌患者。随着医疗技术的进步,乳腺疾病的治疗不再局限于肿瘤的切除,更注重于患者的生活质量和外观形象。

  近年来,第一医院南院乳腺外二科坚持以患者为中心,不断提升医疗技术水平与服务质量,已逐步迈入既治愈疾病、保障健康又保留美丽、保存功能的“微(创)美(丽)时代”。目前科室已成熟开展腔镜下乳腺肿瘤切除术、腔镜下男性乳房腺体切除术、保留乳头乳晕全乳切除术(NSM)、乳房肿瘤麦默通微创旋切术、乳房肿瘤微创激光消融术、超声下乳房穿刺活检术、输液港植入及取出术、钼靶片区域计算法切除微小可疑钙化灶的临床应用等多项技术。未来,科室将继续保持勇于突破、精益求精的奋进姿态,用技术实力与贴心服务,护航广大乳腺疾病患者的美丽与健康。

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  延伸阅读

  男性乳腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,占男性全部癌肿的0.2%-1.5%,占乳腺癌的1%左右。男性乳腺癌多发生于乳头下方,表现为乳晕下无痛性肿块,可累及腋窝淋巴结,乳头通常较早受到影响,可表现为乳头溢液、乳头回缩等症状,也可有胸部皮肤或胸肌粘连现象,少数患者也会有皮肤变化等。男性乳腺癌好发年龄在60-70岁,相较于女性患者,男性乳腺癌患者在确诊时常表现出更晚的临床分期,因此死亡率较高。

  温馨提示:男性朋友们要密切关注自己的乳房健康,一旦发现异常应及时就诊,不要因“讳疾忌医”而延误病情。同时,应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免长期暴露于辐射环境等,有助于降低患乳腺疾病的风险。

  手术团队

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周飞

南院乳腺外二科主任

医学博士 博士后

硕士研究生导师 主任医师

  毕业于哈尔滨医科大学肿瘤外科专业,省第二届“龙江名医”,齐齐哈尔市领军人才梯队肿瘤学(乳腺)梯队学科带头人。从事临床医疗工作20余年,对于乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺炎的诊断及外科治疗拥有丰富的临床经验,擅长运用中西医结合治疗各种乳腺疾病,在男性乳腺发育以及罕见男性乳腺癌治疗方面有丰富的经验,曾率先开展单孔腔镜双侧男乳房腺体切除术以及男性乳腺癌手术。目前已成熟开展乳腺肿物切除活检及象限切除术、超声引导hook-wire导丝定位系统辅助切除临床不可触及的乳腺病灶及肿物、乳腺X线摄影引导Bard Lw0077导丝定位下切除乳腺簇状钙化病变、采用麦默通微创旋切技术治疗乳房良性肿物、乳腺射频消融术、乳腺扩张器植入术、乳腺腔镜手术、乳房微整形手术等。

  出诊时间:

  南院周一、周二、周五全天

  北院周三全天

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宗禹萱

硕士研究生 主治医师

  毕业于哈尔滨医科大学肿瘤学乳腺外科专业,从事临床工作6年。擅长良恶性乳腺肿瘤的诊治,尤其是副乳发育、乳腺炎、男性乳腺疾病的诊断,熟练掌握纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿等乳腺良性肿瘤手术治疗。

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王重文

主治医师

  从事临床医疗工作8年,擅长乳腺癌早期诊断、新辅助治疗乳腺癌并运用中西医结合治疗各种乳腺疾病,熟练掌握乳腺癌微创手术治疗以及纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿等乳腺良性肿瘤的手术治疗。

  南院乳腺外二科医疗团队

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马爽

硕士研究生 责任主治医师

  第一医院第二批优秀青年骨干。从事临床医疗工作10年,擅长乳腺癌早期以及乳腺钙化、增生性疾病等其他乳腺病变的诊断和治疗,在运用新辅助治疗方式治疗乳腺癌疾病方面积累了一定的临床经验,熟练掌握乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、乳房重建术以及麦默通微创手术。

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乔娜

硕士研究生 主治医师

  第一医院第一批优秀青年骨干,曾获得中国留学基金委公派美国田纳西大学攻读医学博士研究生资格。毕业于哈尔滨医科大学普外科专业,从事临床医疗工作10年,擅长乳腺良恶性肿瘤、结直肠肿瘤及其它常见肿瘤的诊断和治疗,熟练掌握乳腺良性肿块微创手术及乳腺癌常规手术治疗。

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尹佳新

硕士研究生 主治医师

  第一医院第二批优秀青年骨干,曾获得中国留学基金委公派美国田纳西大学攻读医学博士研究生资格。从事临床医疗工作9年,擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊断及综合治疗,熟练掌握乳腺癌保乳术、改良根治术、乳房重建术、乳腺癌新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期乳腺癌的个体化精准治疗。尤其在超声引导下各种穿刺和消融治疗、乳房肿物微创旋切技术(麦默通)、中心静脉置管、静脉输液港等技术应用方面积累了一定的临床经验。

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臧智超

硕士研究生 主治医师

  毕业于内蒙古医科大学肿瘤学专业,从事临床医疗工作9年。擅长年轻女性良性肿瘤的处理和哺乳期乳腺炎的综合治疗,熟练掌握乳腺癌保乳术、重建术等技术。

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王亦凡

主治医师

  从事临床医疗工作6年,擅长乳腺癌术前新辅助化疗及术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,尤其是哺乳期乳腺炎、非哺乳期复杂性乳腺炎等综合治疗,熟练掌握各种乳腺良、恶性疾病的手术治疗。

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张冬梅

硕士研究生 住院医师

  毕业于哈尔滨医科大学临床医学5+3专业乳腺外科方向,从事临床医疗工作6年。擅长乳腺肿瘤的早期诊断和规范化治疗,熟练掌握前哨淋巴结活检手术、乳腺良性肿瘤微创旋切手术等。

科室电话:0452-2459653