人体面部，脖子以上、发际线以下，除了眼睛和鼻子，“保住颜面”的事都归口腔颌面外科医生来管。自2006年起，齐齐哈尔市第一医院北院颌面外科副主任高磊便踏入了口腔颌面外科的“大门”，他凭借精湛的技术帮助无数患者解除“颜面危机”，每一份认可的背后，不仅是患者重拾“口福”的欣喜，更是他十余年从医生涯的成长与蜕变。

颌面方寸地 精技注初心

　　干净的面庞、沉稳的眼神、高大的身影……高磊是大家印象中那种很典型的医者形象。而他也没有辜负自己的一身“好皮囊”，在大学报考时，坚定地选择了口腔颌面外科专业。相比于其他口腔专业，口腔颌面外科的培养周期长、手术难度大。一方面，它与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割；另一方面，由于它本身的外科属性，又与普通外科、整形外科、内科以及儿科等有着共同的特点与关联。因此，口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的重要分支。口腔颌面外科的治疗范畴上至颅底、下到颈根，在这样涉及广泛且内容复杂的解剖部位中，口腔颌面外科医生不仅需要完成肿瘤根治手术，同时还须重建软、硬组织缺损，重塑生理功能。

　　为了能够尽快提升自己的专业技能，2018年9月，高磊前往上海交通大学医学院附属第九人民医院进行系统学习。在这所国内口腔颌面外科领域的“顶级”医院里，他见到了来自全国各地的口腔疑难重症病例，颅底恶性肿瘤、颈动脉体瘤、面部巨大神经纤维瘤……学习观摩了以3D打印技术术前设计截骨方案，术中应用导航仪精准切除肿瘤，以及腓骨肌皮瓣移植在口内吻合血管修复面部外形手术。进修期间，他每周都会不停歇地诊治15名病患，进行各类口腔癌根治手术、各类皮瓣移植手术以及复杂口腔颌面良恶性肿瘤和牙槽外科的手术；忙碌时，早上8点换上手术服，从手术间出来已经是次日的凌晨5点。经过半年的学习与实践，高磊在老师的指导下成功帮助数百名患者解除了病痛，也为他在后期专注于口腔癌治疗技术、皮瓣移植技术以及头颈外科肿瘤治疗技术奠定了坚实基础。

　　家住外县的曲女士发现自己左侧面颊、上颌部肿胀并逐渐出现张口困难的情况，在当地医院抗炎治疗无效。复查时，她的口腔内布满肿瘤，最大的已超过四公分，被确诊为牙龈癌。医生建议手术治疗，但是术后可能会出现咬合功能障碍、上颌偏斜以及明显的面部外形改变。由于儿子在外地工作，一时无法回家，这让独自面对手术不稳定性的她难以抉择。当听说第一医院口腔颌面外科的高磊医生刚从上海交通大学第九医院学成归来，曲女士果断取消了外出治疗计划，选择留在齐市让高磊做手术。考虑到患者对术后功能及面部外形均有较高的要求，高磊针对围手术期有可能出现的各种复杂问题与科室主任进行了详细研究，制定了周密的手术方案，并确定了围手术期的监护重点。最终历经3小时，高磊成功为患者完成了上颌骨次全切术+颈淋巴清扫术。按照医学上的说法，癌症患者经过一系列治疗后，只要存活5年以上就代表着癌症临床治愈，发生复发和转移的风险低，能达到带瘤生存。如今，已经是曲女士手术成功的第5个年头。

精准除病痛 细节见真章

　　说起口腔颌面外科所涉及的疾病，很多人的认知大多局限于口腔疾病。其实，口腔颌面部解剖结构复杂，有丰富的淋巴和血液循环，这些循环之间有复杂的间隙相通，上达颅底，下至纵隔。一旦感染就会通过各个间隙蔓延至整个头面颈部，出现面颈部肿痛、张口受限、呼吸困难、发热、寒战等全身中毒反应，甚至会危及生命。因此，口腔颌面外科可以说是小天地有大乾坤，口腔颌面外科医生更是方寸之间见真功。多年的工作经历，让高磊十分注重查体以及辅助检查，面对有疑问的疾病，他总是能第一时间捕捉到细节和重点，准确诊断疾病类型，制定下一步治疗方案。对于接诊过的典型病例，高磊会对诊断进行反复推敲思考，以从中得到更多的启发。

　　宋大娘因口腔内一个小小的溃疡，吃尽了苦头。起初，她只是发现下唇右侧出现溃疡面，以为吃些维生素B族就会好转。谁知溃口却逐渐变大，后期唇部右侧开始变灰、溃烂，还出现了高烧不退的现象，不得已才来到医院就诊。经检查，高磊发现患者下唇有三处大小约1.2cm×1.0cm的肿块，呈溃疡状生长，诊断其为下唇恶性肿瘤。鉴于此种情况，高磊立即与患者家属取得联系，并告知应尽快手术，切不可耽误老人病情。高磊对患者实施了下唇癌扩大切除术+远位皮瓣移植术+Bernard改良修复术，手术十分成功，患者很快便出院了。第一次复查时，患者女儿还在担心老人后期嘴唇残缺不全；半年后，看着母亲唇部长出新肉，逐渐康复，她悬着的心也终于放了下来，连连感慨“多亏了高医生”。

　　同样被高磊成功救治的还有家住建华区的陈先生。他无意中发现颈部有一异常肿块，经诊断为腮腺囊肿，需要进行手术治疗。于是，他找到高磊，希望可以立即做手术切除。接诊时，高磊并没有立刻为患者安排手术，而是在仔细查体后让其进行增强CT检查再次确认。检查结果不出所料，患者颈部肿物约为5.3cm×3.5cm，而且肿物并不是腮腺肿瘤，而是颈动脉体瘤。颈动脉体瘤是发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体，由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，如果贸然按照腮腺囊肿切除，术中很容易引发大出血，造成患者出现偏瘫甚至是死亡的可能。“很多时候，只要多想一下，就可能为患者避免一些不必要的危险发生。”高磊的准确诊断不仅降低了患者的术中风险，也让患者得到了更有效精准的治疗。

　　千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。医师的成长之路，注定漫长与艰辛，但高磊愿意用自己的青春去践行“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美”的医者誓言，做一个永不懈怠的追梦人。