生活中意外伤害时有发生，其中手足意外伤害较为常见。如果一个尚未年满20岁的少年，五根手指皆出现损伤、手指面临无法保住的可能，如此悲剧能否逆转？近日，在齐齐哈尔市第一医院南院骨二科就上演了一场“手指保卫战”。

　　“骨二科吗，这里是急诊，有一名五根手指损伤的患者需要紧急手术，请立即做好准备。”19岁的小宋在暑假打工时不慎被机器碾压手指，疼痛感瞬间来袭，血肉模糊的手指让周围的人也慌了神。在被送往医院的急救车上，小宋不停地哭喊：“这手指头要是保不住了，我以后可咋办啊！”接诊后，急诊医生发现小宋的右腕和右手五指皆有伸肌腱损伤，便进行了紧急处理，并立即与南院骨二科取得了联系。在得知患者伤情后，南院骨二科医疗团队第一时间制定了手术方案，并做好了各项急诊手术准备，以确保患指成活并保留最大功能。

　　断肢功能重建手术的黄金时间一般为6-8小时，越早手术，成活率就越高。这不仅仅考验医生是否拥有高超熟练的手术操作技巧，更要求手术医生必须具备坚定果敢的信念，能够沉着冷静地应对手术中一切有可能发生的意外。术中，主刀医生高健耐心细致地修复患者的韧带、血管以及伸肌腱，尽可能保留患者的伸指和抬腕功能。这其中血管的吻合决定了手腕再植后能否存活，常见的方法之一就是手工缝合，通过使用特殊的缝合线和缝合针，将两段血管的内膜、中膜和外膜分层缝合在一起。而手指的血管管腔非常狭窄，对手术医生的显微外科技术要求极其严格，一丝一毫的错误都会影响到血管吻合的通畅程度。因此，血管缝合无疑是整台手术中难度最大、最费时的环节，每一个步骤、每一个动作，都需要医生如“绣花”一般仔细谨慎，容不得任何偏差。凌晨1点，手术团队完成了清创，并沿创缘切除坏死皮肤，将骨折复位固定后修复断裂肌腱组织，用比头发丝还细的血管线一针一针地修复缝合断裂的血管神经，随后依次缝合五个手指的伸肌腱断裂端。历经4个小时，这台艰难且耗时的肌腱吻合+断肢功能重建手术宣告成功，右手重要的血管、多处伸指肌腱及指神经得到吻合，五根手指全部恢复血供，离断的手指重获新生。

　　然而，手术的成功只是第一步。肢体离断再植后，会因感染、组织坏死、血管栓塞等因素发生坏死从而导致截肢，因此术后再植的肢体依然存在10天的危险期。经过科室医护团队的精心治疗及护理，患者再植肢体顺利成活，平安度过了危险期。目前，小宋已顺利出院，手指功能也在逐渐恢复中。

　　据高健介绍，在日常工作生活中，由于机械操作不当、交通事故等原因，有些患者可能会遇到肢体离断的情况，肢体离断伤前期的处置相当重要，一旦处置不当则会对伤员之后的日常生活造成严重的影响。断肢、断指功能重建能否成功，时间是关键，残肢的保存也非常重要。专家在此提醒大家：如不幸遇到类似情况，离断的部分肢体一定要用干净的纱布、纸巾等包裹起来，不要污染，再用不透水的密封袋子装好，最好在冰块中放置，尽快送到医院，断离部分离体时间最长不超过8小时。同时，千万不要将离断指浸泡于任何溶液中，否则会造成细胞坏死，导致再植成功率下降。

　　断肢、断指再植手术对患者而言，不仅是重新获得了肢体的完整性，更是保证其生活质量和进行心理重建的重要前提。目前第一医院南院骨二科已成熟开展断肢再植技术，为无数患者带来了生活的希望，此外科室还可进行周围神经损伤微创治疗、痛风石切除、血管桥接等多项微创技术。今后科室也将继续奋勇突破、追求卓越，以更加精湛的医疗技术，更加暖心的医疗服务，为鹤城百姓的健康加“骨”劲。