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喉癌不开刀 患者焕新“声”——齐齐哈尔市第一医院北院耳鼻喉头颈外科成熟开展支撑喉镜下低温等离子声门型喉癌切除术
对于很多喉癌患者来说,最担心的事莫过于手术后失声。近日,齐齐哈尔市第一医院北院耳鼻咽喉头颈外科为一名72岁男性患者实施支撑喉镜下低温等离子声门型喉癌切除术,在切除恶性肿瘤的同时,让患者可以正常经口进食、不影响说话发声。该项手术的成熟开展,标志着医院耳鼻喉头颈外科在内窥镜辅助手术领域迈上了新台阶。
张大爷4个月前无明显诱因出现声音嘶哑,偶有咽部干痒,曾多次于外院就诊,药物治疗后症状不但没有好转,反而嘶哑的情况越来越严重,于是在家属的陪伴下前往第一医院北院耳鼻喉头颈外科。经电子喉镜检查,张大爷双侧声带前中部有新生物,左侧新生物表面不光滑,声带闭合欠佳。科室负责人郭凤建议患者在门诊取病理确定新生物性质,病理结果回报为鳞状细胞癌,需住院治疗。科室医疗团队针对患者病情进行讨论,认为可经口部为其实施手术治疗,不仅可以避免传统喉裂开术后气管切开的痛苦,还能最大程度保留发声功能,提高患者生活质量,故拟定手术方案为支撑喉镜下低温等离子声门型喉癌切除术,并由郭凤主刀。术中,患者在全身麻醉下,声带处肿物被整块切除,创口切缘病理均未见癌细胞,手术顺利完成。术后患者无明显咽痛及恶心、呕吐、吞咽困难等不适症状,声带保护良好,声音恢复效果满意。
据郭凤介绍,发病位置位于声带的喉癌称为声门型喉癌,在临床上最多见,占喉癌的半数以上,早期症状为声音的改变,易被认为是“咽喉炎”。目前,手术治疗是治疗喉部恶性肿瘤的常用方法。常规咽喉肿瘤手术需经颈部切开软组织后,再切开甲状软骨,才能到达喉腔切除病变组织,手术损伤较大,术后患者要留置鼻饲管、气管套管,不但痛苦,恢复时间也很长,住院时间一般需要1-2周。此外,如果患者接受常规喉部全切手术,则意味着再也不能说话。而支撑喉镜下低温等离子声门型喉癌切除术是通过口腔至喉部的自然腔道,借助支撑喉镜暴露出喉部病变部位,利用低温等离子刀头一边消融切割、一边凝固止血,将喉部病变完整切除,术中出血量少,可以最大限度地保留正常喉部功能,相对于传统喉裂开喉部分切除手术,患者损伤明显降低,术后痛苦少且恢复快,而且患者颈部无伤口,从外观上看不出手术迹象,更容易被患者所接受。
支撑喉镜下低温等离子恶性肿瘤切除术的成功开展,为齐市及周边地区有就医需求的患者带来了福音,也让他们在家门口就能够享受到国内先进的诊疗服务。第一医院耳鼻咽喉头颈外科医疗团队也将持续提升专科诊疗能力,与国内先进水平比肩,力争将微创技术发挥到极致,让优质服务、高效诊疗落地有“声”,护航百姓“方寸之地”健康。