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腮帮子长出“鹅蛋” “精雕琢”避免面瘫——齐齐哈尔市第一医院成功开展面神经松解减压术+巨型右腮腺肿瘤及腮腺全切除术
很多人知道腮腺,是因为小时候得过腮腺炎。事实上,腮腺不只会因为腮腺炎而变得肿大,也会长出肿瘤。近日,齐齐哈尔市第一医院北院口腔颌面外科为一名七旬老人顺利实施神经松解减压术+右侧腮腺全切除术+巨型右侧腮腺肿瘤切除术,该项手术的成功开展标志着医院口腔颌面外科诊疗水平又达新高度,也为该学科的长足发展奠定了坚实基础。
身体一向健康的高大爷某天突然发现右侧耳后长出了一个“小包”,因为不痛不痒,就一直没当回事。一晃好多年过去了,原本不起眼的“小包”长到了鹅蛋大小,这让高大爷的儿女们不由得担心起来。于是,一家人前往第一医院北院腔颌面外科就诊。医生在查体后发现,患者右耳垂腮腺区可触及一大小约7.0cm×5.0cm的肿块,判断为腮腺肿物。经CT检查提示,右侧腮腺区有一巨大肿物影,侵及周围重要神经及颈内静脉,口咽侧壁受压移位。腮腺肿瘤大部分位于腮腺浅叶,而该患者的肿瘤位于腮腺深叶,不仅位置藏得深,而且已经压迫到了颈内静脉。鉴于此种情况,科室医疗团队在综合评估患者病情后,决定施行全麻下面神经松解减压术+右侧腮腺深浅叶区域切除术+巨型右侧腮腺肿瘤切除术。先通过面神经松解减压缓解肿瘤对面神经及血管的压迫,再进行腮腺肿瘤的切除。手术过程中,医生凭借丰富经验精准避开面部神经和大血管,如同在“蛋壳”上精雕细琢般成功将肿瘤和腮腺完整切除。术后,患者恢复良好,无面瘫等不适症状。
据悉,腮腺是人体最大的一对涎腺,临床上常以面神经平面为界,将腮腺分为深叶和浅叶。做腮腺手术时,常常需要解剖面神经,尤其是腮腺深叶肿瘤的手术,必须解剖面神经并将面神经牵起才能切除深叶的肿物。面神经在腮腺内的走行非常复杂,分支变异多样,手术中稍有不慎就有可能损伤神经,继而导致患者出现口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失等面瘫症状。因此,手术过程要求术者熟练掌握面神经的解剖,充分了解面神经的走行、分支和分布规律及与其他结构的解剖关系等,并且需要精细操作,以确保在去除腮腺病变的同时,不会对面部神经造成损伤,有效保护面神经功能。
口腔方寸之间涉及的疾病还有很多,除了各类高难度复杂拔牙,头颈部肿瘤、颌面创伤、颌面畸形等疾病也都属于口腔颌面外科的诊疗范围。近年来,随着一项项新技术、新项目的开展,一条条优质服务措施的落实,北院口腔颌面外科得到了越来越多患者的认可和选择。今后,科室将继续探索前沿治疗手段,以高质量的医疗服务护佑鹤城百姓的“颌”颜悦色。