民以食为天，食以“齿”为先。牙齿健康对于我们的日常生活来说有着至关重要的作用，是反映一个人生命健康质量的一面镜子，如口腔护理不当，便可能诱发龋（qu）病。龋病可见于乳牙萌出后任何年龄段的人群，不同年龄段患龋齿的概率不尽相同。本期健康科普我们将邀请到齐齐哈尔市第一医院口腔修复科专家来谈一谈如何健康防龋。

Q 什么是龋病，导致龋病发生的重要因素及危害有哪些？

　　口腔修复科门诊主任姜海巍A：

　　龋病是在细菌感染为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，表现为牙齿颜色改变、形态破坏和质地变化。得了龋病的牙齿称为龋齿，老百姓俗称“蛀牙”“虫牙”。

　　口腔中的细菌会利用食物中的糖分产生酸，酸长期作用在牙齿表面、腐蚀牙齿，使牙齿出现像“虫咬”的小洞，形成龋病。另外，牙齿的形态、位置、唾液的成分和分泌量等自身因素也是导致龋病发生的重要因素。

　　龋病会使牙齿产生冷热敏感，甚至疼痛。如果任其发展会导致牙齿里面的牙髓发炎，继而牙根周围的组织感染，牙龈和面部会因肿胀造成剧烈疼痛。牙齿疼痛不适会导致咀嚼功能降低，影响生活质量和全身健康。龋病还会破坏牙齿形态，尤其是上颌前牙的大面积龋或过早缺失，会影响准确发音和面型美观，不利于心理健康。

Q面对龋病，该如何进行防治？

　　口腔修复科门诊主任姜海巍A：

　　一旦出现龋齿，及时治疗很重要。浅龋可以用化学疗法、再矿化疗法等保守疗法进行治疗；中龋和深龋则需要将龋坏组织清理干净后，使用合适的充填材料修复缺损。当然龋病也是可以预防的。

1清除牙菌斑

　　牙菌斑是龋病的罪魁祸首，它是口腔中黏附于牙面、质地软、不能被水冲去的细菌性团块。一般情况下，牙菌斑肉眼看不见，用菌斑显示剂可以让它原形毕露，通过日常正确刷牙能够清除，如果没有及时清除，则会转化为牙石，这时就需要由口腔医生专业的洁治。所以，养成良好的口腔卫生习惯十分重要。

　　·早晚使用含氟牙膏刷，牙每次不少于2分钟。成人用水平颤动拂刷法，学龄前儿童在家长帮助下用FONES圆弧法。

　　·做到一人一牙刷一口杯。

　　·使用牙线或在刷牙时对牙齿邻面间隙重点清理。

　　·饭后要记得漱口。

　　·科学食糖、少喝碳酸饮料。

　　·晚上睡前刷牙后不再进食。

2局部用氟

　　氟化物能增强牙齿表层牙釉质的抵抗力，并抑制口腔中引起龋齿的细菌生长，因此在专业的口腔医疗机构中，通过局部用氟也能有效预防龋病。

3定期检查

　　若发现龋病应及早治疗，终止龋损的进展。因此一定要定期进行口腔检查，从而保护牙髓，恢复牙齿形态、功能、美观，维护与邻近组织的正常生理解剖关系。

儿童篇

　　对儿童来说，健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础，如果乳牙龋没有得到及时治疗，导致过早缺失，破坏了牙列的完整性，就可能影响恒牙的萌出和颌面部骨骼的生长发育。

Q儿童如何进行正确的口腔护理？

　　口腔修复科门诊副主任李潇A：

　　有效清洁牙齿。乳牙一旦萌出于口腔，就必须进行清洁，将牙齿表面形成的菌斑在产生危害之前及时去除。去除菌斑主要依靠刷牙和使用牙线。低龄儿童多不配合家长刷牙，家长则因担心自己不当的刷牙方法伤到孩子娇嫩的口腔黏膜而不敢去刷。

　　推荐大家使用的方法是：让孩子躺在床上，家长清洁双手后在孩子的头顶上方，用清洁的纱布或棉花分区域擦拭孩子所有的牙面（牙齿内侧、外侧和咬合面），擦拭几次后，看一下棉花或纱布上是否有黄白腻的东西，如果有就继续擦拭，直到擦拭后的棉花或纱布上不再有粘附物。

　　3-6岁时，家长可以教孩子自己用圆弧法刷牙，还应每日至少帮助其刷牙1次；6岁以后，家长要监督孩子，直到他们养成自觉刷牙习惯并能胜任。此外，家长要帮助孩子正确使用牙线。牙齿排列紧密的儿童可以在1岁前开始使用牙线，最晚应该在3岁前开始用牙线，清洁牙齿的邻接面。

　　养成良好的饮食习惯。儿童饮食特点是食物软、粘、细、甜，且进餐频率高，这样的特点决定了高危龋病风险。但彻底摒弃致龋饮食又无法满足儿童生长发育所需要的营养，因此可以通过改善饮食习惯来降低龋坏风险。

　　·避免“少吃多餐”，尽可能拉大餐间间隔。

　　·避免在睡前进食含糖量高的食物。

　　·减少进食粘度大、含糖量高的食物。

　　·减少饮用含糖饮料，尤其是碳酸类饮料。

　　·牙齿萌出后，避免睡觉时进食母乳或奶粉。

　　·尽可能缩短奶瓶使用时间，不以食物作为孩子行为诱导的奖励物。

　　乳牙健康很重要。人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙是人萌生的第一组牙，共20颗，上、下颌各10颗。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。乳牙虽然最终要被恒牙代替，但乳牙龋如果不进行治疗可能会引起孩子牙痛，进食困难，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育、萌出和排列。

　　积极进行窝沟封闭。窝沟是牙齿在发育过程中形成的薄弱区域，细菌和食物残渣可以进入细窄的窝沟而牙刷毛无法进入，久而久之窝沟壁和底部会形成龋齿。窝沟封闭已经被证明是一种行之有效的预防窝沟龋的方法：在6岁左右对萌出的第一恒磨牙进行窝沟封闭，12岁左右对萌出的第二恒磨牙进行窝沟封闭，可以有效预防窝沟龋的发生。

　　使用含氟牙膏。氟已经被证实有明确的防龋效果，日常生活中使用1000ppm（浓度单位，1ppm=0.001‰）及以上的含氟牙膏可以有效防龋。3岁以下婴幼儿使用含氟牙膏的量应该在“米粒”大小。每天至少两次使用含氟牙膏刷牙，是目前为止降低儿童患龋率的最有效方法，6岁以下儿童建议每年使用专业氟保护漆2-4次。

　　专家在此提醒：保持口腔卫生是保持健康、预防疾病的重要途径。因此，我们一定要重视自己的口腔问题，把握牙齿黄金修复期，做好自己健康的“第一责任人” 。