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兢兢业业当好血糖“管家”——记齐齐哈尔市第一医院南院内分泌二科副主任李微微

发布时间:2024-04-19 浏览次数:
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  在齐齐哈尔市第一医院,有这样一批优秀的医生:或勇于创新,以精湛的技术为生命护航;或无悔付出,始终奔忙在照护患者的最前线;或医德馨香,以满腔热忱护佑患者的就医之路。这其中,有一名年轻漂亮的女医生,她叫李微微。作为内分泌科医生,她时刻以病人为中心,立志要做好患者的血糖“管家”。

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  一间智慧病房  实现血糖精准管理

  李微微所在的学科是内分泌代谢学科,常见的疾病包括糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病等。这些疾病不像急症一样来势汹汹,患者往往从最初的掉以轻心,发展到最终的“积重难返”。正因为这样的疾病特点,才需要有李微微这样平凡而执着的医者,坚守在患者身边。

  作为科室的副主任,李微微每逢周二、周四的上午都会进行整体查房,逐个了解每位在院患者目前病情的发展情况、治疗进度,解答他们在治疗过程中的疑虑。从医十几年来,她已经不知道多少次苦口婆心地劝导患者改变生活方式,对其日常生活进行健康指导;她不厌其烦地向焦虑不安的患者给予安慰,帮助他们树立治疗的信心;她细致观察患者的各项生理指标,及时与管床医生进行沟通,调整治疗方案,提高患者的达标率和依从性。

  血糖监测是糖尿病管理的“五驾马车”之一。李微微长期致力于糖尿病规范化综合管理,为了实现血糖管理的信息化、精准化,她积极借鉴国内外成熟的管理经验,与科室主任张伟一同研究、分析、研讨,历经半年时间,率先应用互联网血糖管理系统,成立了黑龙江省西北部地区首家以血糖信息化管理为基础的糖尿病CGM(实时动态血糖监测)智慧病房。智慧病房通过搭载血糖信息化管理模式,批量实时采集院内患者血糖数据,可以快速、准确地获取患者血糖信息,帮助医生精准制定治疗方案,让血糖监测变得更为简单、高效。自糖尿病CGM智慧病房运行以来,已有1000余名“糖友”通过智慧病房的管理获得了更为精准地治疗,糖尿病住院患者的血糖达标率也实现了大幅提升。

  一天近百电话  把控全院患者健康

  在医院有近30%的住院患者都存在高血糖症状,合并其他疾病的糖尿病患者分布于内分泌科以外的各科病房。这些人群也是李微微的管理对象。

  有糖尿病病史的手术患者术后并发症的发生率是血糖正常患者的4倍,高血糖患者的死亡率是非高血糖患者的2—6倍。对于内分泌科医生来说,管理全院糖尿病患者的血糖无疑是很大的挑战。面对不同疾病患者各不相同的血糖问题,李微微经常带着科室医生与呼吸、普外等科室进行多学科会诊,重点针对患者围手术期饮食、血糖控制等方面提供详细的治疗方案。通过点对点治疗,分散在各病区的糖尿病患者,都能够得到一体式、规范化的专科管理,极大提升了临床疗效,缩短住院时间,有效改善愈后,减少医疗费用。

  每个月有两周的时间,是李微微对全院各科室糖尿病患者的“会诊周”,她接打电话的数量能达到500多次。上午7点到8点半、10点半到12点,是各科室使用胰岛素泵患者的调泵时间,李微微的手机总是响个不停,因为她需要与责任护士进行沟通,指导她们实时调节用药剂量。除此之外,李微微还要着重关注一些血糖不稳定患者的时时血糖,她总是习惯性地打开监测系统看上一眼,发现患者血糖动态波动后,她会第一时间联系患者的主治医师或是患者本人,询问病情、进食或情绪上的变化,指导医生及患者如何处理,确保患者能够得到及时有效的治疗,尽快恢复健康。

  一次细致问诊  赢得一家长期信任

  糖尿病作为慢性病也会跟随很多人一生,甚至会影响一个家族。李微微做了十多年的医生,也有了固定的患者群,多年相处下来,他们已经成为了朋友甚至是家人。

  在李微微入职1年时,40岁的宋阿姨因糖尿病神经病变找她问诊。李微微了解到,宋阿姨每日都需要注射近100单位的胰岛素,还要口服10余种治疗并发症的药物,不仅如此,她还被痛性神经病变折磨着,止痛药也成为了“刚需”。于是,她从患者讲述的每一个细节出发,像大内密探一样抽丝剥茧,在解决主要疾病问题的同时,兼顾肾功、胃肠功能等多方面因素,最终制定了合理的治疗方案。17年来,宋阿姨每次住院都会第一时间找到李微微,由于有家族糖尿病史,家中其余四个姐妹也都成了“微粉”,需要调糖时都会来找她,哪怕偶尔有个头疼脑热,也会打电话问她该吃什么药。提及此事,李微微不由得一笑,她说:“阿姨们身体不舒服能够第一时间想到我,是依赖也是信任,这说明她们把我当成自己的孩子,我肯定是责无旁贷。”

  曾有一位患者在感谢信中用“上善若水”形容李微微。在李微微看来这既是对她的赞誉,也是对她的鞭策。作为第一医院青年医师中的一员,她正用行动践行着医者初心,用大爱书写着激扬青春。