2023年12月1日上午9时，在齐齐哈尔市第一医院南院手术室，一台颈动脉内膜剥脱术正在进行，主刀的是南院血管外一科负责人刘强和他的医疗团队。此时，只能听见心电监护仪“滴答滴答”有规律的响着......

　　“我这里开始阻断了！”“好，我这里准备好了!”“小徐请把灯光调整一下。”“大家记住这是术中极为关键的一步！”每一个人都绷紧着神经，目不转睛地盯着手术部位。就在这时，刘强迅速地把暴露的动脉切开，并顺利将阻塞血管的约3cm的斑块完整剥离，惊人的速度让人难以置信。“OK，成功了！”话音一落，在场的医护人员都跟着松了口气。此例高难度、高风险手术的顺利实施再次印证了第一医院血管外科在高危颈动脉狭窄、闭塞疾病方面的诊疗实力。

　　冯先生因经常头晕前往第一医院南院血管外一科就诊，经颈动脉CTA检查显示，右侧颈内动脉C1段重度狭窄，狭窄率约为95%，右侧椎动脉颅内段节段性闭塞。一般情况下，当颈动脉狭窄超过50%时，有可能会出现头昏、记忆力减退、肢体麻木、乏力、口齿不清等症状，更严重的会导致偏瘫、失语、昏迷等严重脑部缺血症状。针对冯先生的病情，在药物治疗基础上，需要及时给予手术干预治疗，避免发生严重的脑卒中、脑缺血。刘强带领科室医护团队针对术中可能遇到的斑块分离困难、颈动脉阻断后面临的缺血问题以及术中如何做好对迷走神经和舌下神经的保护等方面逐一进行讨论，最终决定对患者实施“颈动脉内膜剥脱术（CEA）”。整台手术历经2小时顺利完成，患者术后恢复良好，言语表述清晰。

　　据刘强介绍，狭窄程度大于70%的无症状者以及大于50%的有症状患者均有明确的手术指征。颈动脉内膜剥脱术（CEA）能够有效预防脑卒中的发生，是治疗颈动脉狭窄的金标准。该项技术主要通过外科手术的方式将颈动脉内膜的粥样斑块剥除，从而达到扩大血管腔、改善颅内血供、降低脑卒中的目的。形象地来说，颈动脉内膜剥脱术就像“清道夫”一样，通过手术清理血管内堵塞的“垃圾”，即剥除斑块，以达到疏通血流、减少高危患者的卒中发生率的目的。手术的选择方式需要结合不同的患者具体情况来分析，术前需要通过颈动脉超声和颈动脉造影来充分评估颈动脉斑块的稳定性等问题。通常建议60岁以上的人群应定期筛查颈动脉超声，发现问题要及早进行有效干预，避免脑卒中的发生。

　　近年来，第一医院南院血管外一科先后开展了胸腹主动脉联合支架置入术、分支型主动脉覆膜支架腔内隔绝术、大隐静脉微波腔内闭合术等标志性手术，尤其在治疗头颈血管、肢体动脉、主动脉及内脏血管、静脉疾病等方面取得了诸多突破。今后科室也将不断拓展技术手段，积极推动血管疾病的预防和精准诊疗，实现医疗服务水平的持续提升，坚实守护广大患者的“生命通道”。