与时间赛跑，挽救生命，你会联想到何种疾病？是心肌梗死，是脑出血，还是失血性休克？这些疾病来势汹汹，故然会在瞬间“夺人性命”，但也有一种疾病，如剌客藏身于暗处，突然出手便会“定人生死”，它就是高钙危象。近日，齐齐哈尔市第一医院南院甲状腺外一科就从“死神”手中夺回一名“高钙危象”患者的生命。

　　54岁的患者杨某，10天前感到胃部不适，出现恶心、呕吐、反酸、乏力等症状，患者发病后曾在当地多家医院就诊，也进行了一些相应的治疗，但病情始终未见明显好转，还出现了意识丧失的情况。于是，家属紧急将患者送至第一医院，在完善相关检查时，急诊医生发现患者有甲状旁腺腺瘤，血钙值已达3.99mmol/L，甲状旁腺激素值升至938pg/ML，便立刻联系了南院甲状腺外一科主任于波。于波在对患者查体并结合相关检验报告数值进行分析后，凭借多年丰富的临床经验，准确判断出患者为原发性甲状旁腺功能亢进并伴有高钙危象，随时可能有生命危险，必须立即切除病灶。于是，医院迅速启动“急危重症绿色通道”，为患者进行采血、心电及肺CT等术前检查。同时，为了将术前麻醉及手术治疗风险降到最低，尽量争取手术时间，相关科室紧急调配了降血钙的特效药——鲑降钙素。随后，医生为其进行降钙治疗，并同步实施甲状旁腺肿物切除术。经过30分钟的抢救，手术团队成功完整切除了病变的甲状旁腺腺瘤。术后患者症状立刻消失,无声嘶、饮水呛咳、抽搐、麻木等不适，术后第二天复查甲状旁腺激素值6.09pg/ML，血钙值2.5mmol/L，均恢复正常。经过系统治疗，目前患者已康复出院。

　　据于波介绍，原发性甲状旁腺功能亢进在临床较为少见，极易被忽略，甲状旁腺组织原发病变导致甲状旁腺激素分泌过多进入血液循环中，从而引起高钙、低磷等一系列钙磷代谢紊乱，当血钙值大于3.75mmol/L时，即为高钙危象。临床表现以中枢神经系统、胃肠道、心血管及泌尿系统症状最为常见。常伴有明显的脱水表现，如出现少尿、无尿，氮质血症等; 另外可出现恶心、呕吐、意识障碍、心律失常甚至心跳骤停。一旦发现患者为此类疾病，需要进行积极抢救，如果处理不当，死亡率非常高。对于原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙危象，手术切除病灶是唯一有确切效果的措施。但由于高钙危象症状不典型极易漏诊、误诊，延误最佳治疗时机，从而危及生命。

　　第一时间精准判断，确保患者能够得到快速有效的对症治疗，与医疗团队的急危重患救治能力、丰富临床经检积累、专科知识储备及灵活运用密不可分。第一医院南院甲状腺外一科将坚持专科化发展道路，以综合治疗为手段，以微创治疗为特色，不断夯实学科基础、精进诊疗技术，在探索甲状腺疾病治疗实现专业化、微创化、个体化的路上步履不停，让广大甲状腺疾病患者重拾“昂首”生活。