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一“出”一“进” 精准止痛——齐齐哈尔市第一医院南院康复一科开展肌骨超声引导下注射技术
疼痛,是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。反复发作的疼痛不仅影响人们的工作和生活状态,还会消磨人的意志,甚至让人产生焦虑和抑郁。如今,齐齐哈尔市第一医院南院康复一科已成熟开展了肌骨超声引导下注射治疗技术,在精准治疗疼痛的同时避免了对周围血管、神经、肌腱的损伤。
70岁的患者李某,因脑梗后造成偏瘫住院进行康复治疗。治疗过程中,患者出现左侧肩痛,肩部稍一活动就会引起剧烈疼痛,严重阻碍了康复进程。科室主任叶大勇经检查发现,李某是发生了偏瘫患者常见的肩痛症状,超声显示其肩峰下三角肌下滑囊存在大量积液,并有肩峰撞击的典型影像表现。通过综合评估,副主任医师赵凤珠为患者行超声引导下的积液抽吸及局部注射激素,快速缓解了患者的疼痛和活动受限程度。这一治疗不仅提升了患者肢体功能的恢复速度,也一定程度缩短了康复周期。后期医生又给予康复教育、物理因子治疗等措施,患者的疼痛明显缓解,肩关节活动度明显改善。患者表示:“得了脑梗后,我就身心俱疲,没想到康复过程中还出现了‘差头’,肩膀疼的时候根本睡不了觉,现在好了,这一‘出’一‘进’的治疗方法真的神!”
据悉,肌骨超声引导下注射治疗技术属于康复科特色技术的一种,它在传统注射基础上结合了超声引导的优点,可实时显像、动态介入、多切面成像、彩色血流灵敏度高、无放射性损伤,具有安全性高、疗效显著的优势。肌骨超声在浅表软组织成像方面,有着与核磁共振成像(MRI)相同的成像效果,医生能够清晰显示骨、关节、肌肉、肌腱、神经、滑囊等组织结构,可准确找到疼痛源头和相关穴位,规避了常规检查可能无法区分炎症、微小撕裂、积液的缺点,实现更加精准的诊断。在超声引导下,医生将药物直接注射到目标穴位,使药物能够迅速地作用于疼痛病灶,并能实时观察药物扩散情况,进而提高治疗效果,减少并发症的发生,达到精准治疗的目的。
如果把胸部比作车的话,那么,胸部CT检查相当于了解这辆汽车的各个部件结构是否存在破损,而肺功能检测是了解这辆车的功能性好不好用。即使有破损不一定影响使用功能,功能功能性不好不一定能通过外观发现。也就是说,胸部CT是用于检查胸廓(肋骨、胸椎、软组织等)、胸腔、肺组织、心肺血管、纵隔、心脏等有无异常影像;肺功能检测是侧重于了解呼吸系统的通气换气功能。通过检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,医生可以早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,对慢性咳嗽、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎等疾病的诊断和鉴别诊断、病情的评估、治疗方案的疗效和预后有着重要的参考价值。
肌骨超声引导下注射能够用于治疗颈腰椎疾病;肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病:如肩袖损伤、网球肘、高尔夫球肘、肌腱及腱鞘炎、足底跖腱膜炎、周围神经卡压以及肉毒毒素注射。
患者的认可与信任,是科室不断探索科学康复之策、勇攀医学高峰的力量源泉和精神支柱。面对康复医学事业广阔的发展空间,第一医院南院康复一科全科医护人员将不断提升医疗技术水平和服务质量,力创新的成绩,为患者铺就一条通往健康的光明之路。