骨科手术让很多患者望而生畏，因为手术过程有些“血腥”，除了要开刀，还经常会用到锤子、锯等工具。但随着医学的发展，很多传统骨科手术也可以通过微创方式进行。近日，齐齐哈尔市第一医院南院骨一科一病区就成功应用微创腓骨髓内钉手术治疗了一名患者的踝关节骨折。

　　患者郭某在滑旱冰时不小心扭伤了左踝关节，伤后左踝部立刻出现肿胀、疼痛，且无法行走，被送至第一医院南院。接诊医生经查体及放射线检查后，诊断其为“左踝关节粉碎性骨折合并下胫腓联关节分离”。入院后，科室负责人林林带领手术团队针对患者的情况展开了详细讨论。经分析，该患腓骨下三分之一为粉碎性骨折，下胫腓关节发生分离，内踝和后踝均有骨折现象。如按常规治疗方法，三处骨折需分别采用切开复位腓骨钢板内固定、内踝空心钉内固定、下胫腓联合螺钉内固定三项手术治疗。但其腓骨骨折端粉碎较为严重，传统切开复位钢板内固定手术对骨折端干扰很大，容易造成骨折延迟愈合甚至无法愈合，且郭某身高165cm、体重100kg，属于肥胖人群，患处肿胀较为明显，若在腓骨处再放置一块钢板，将大大增加筋膜间室的容积，引起筋膜室高压或切口缝合困难，术后易出现切口不愈合等并发症。同时，采用传统的下胫腓螺钉治疗下胫腓关节分离需要术后3个月左右再进行一次手术取出下胫腓螺钉，这样不仅增加治疗痛苦，较长的恢复期对患者工作和生活也会造成较大影响。经多方考虑，科室决定为患者采取腓骨骨折闭合复位髓内钉内固定和下胫腓关节袢钢板内固定手术。患者在术后恢复较好，仅用2周就顺利拆线，现正在功能锻炼中。

　　髓内钉，顾名思义，就是要打在“骨髓”内的钉子，是一种骨科内固定器械。与传统的骨折钢板固定方式相比，髓内钉可以控制骨折部位的轴向力线，防止骨折旋转畸形，降低内植物断裂的风险。髓内钉主要是用于治疗四肢长骨骨干部位的骨折,像大腿的股骨、小腿的胫骨,以及上臂的肱骨这些部位的骨折。此次创新应用腓骨髓内钉手术治疗踝关节骨折，标志着第一医院在创伤骨科微创诊疗技术方面迈上了新的台阶。

　　据悉，腓骨髓内钉手术主要采用闭合复位微创手术技术，具有切口小、创伤少、愈合快、愈合率高等特点，在固定治疗过程中，骨折端不做切口，可以减少手术创伤和术后瘢痕、避免手术对骨折端造成医源性的干扰。手术中植入的下胫腓关节袢钢板在术后也无需再次取出，患者短时间内即可进行功能锻炼，大幅缩短了术后康复时间、避免二次手术，也在极大程度上减轻了患者的手术痛苦及治疗费用。

　　精湛的技术是治愈患者的基础，优质的服务是缓解伤痛的良药。第一医院骨科不断拓展微创手术的新领域，促进了创伤骨科诊疗技术水平的不断攀升，为众多骨病患者提供了更为“微创化、精准化”的医疗服务。第一医院骨科团队也将继续踔厉奋发，拓展前沿技术应用广度，着力提升医疗质量，为患者的健康保驾护航。