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一文读懂 急诊的正确“打开方式” ——齐齐哈尔市第一医院急诊就诊指南
人吃五谷杂粮,难免一病。对于到医院看病的患者来说,门诊和急诊成为了需要面对的第一个选择。急诊是对急、危、重症患者紧急救治和抢救的工作区域,然而有些人可能误认为急诊就是一个便捷、快速的诊疗通道,稍有“头痛脑热”或是短期内没有病情变化的慢性病患者也会前往急诊科就诊,甚至因为上班没时间、下班图方便就挂急诊号的情况也时有发生。
其实,24小时分秒不停运转的急诊科的存在,是为了保证我们在突发疾病、受意外伤害时,能够在最短时间内得到及时、专业、科学的救治。那么如何判断自己是否应该前往急诊就医呢?让我们一起通过以下的介绍来共同了解吧。
急诊实行24小时开放,全年无休,按病情和急诊的各项评分(MEWS评分、REMS评分、RTS评分、GCS评分、疼痛评分等)分诊分级就诊。看急诊首先要明确概念,急诊是多学科联合出诊,能在实施必要抢救的同时,邀请相关科室快速会诊协同救治。与门诊不同,急诊的作用以诊疗为主,重点是用最短的时间抢救病患于生死线,也就是“先救命、后治病”,而门诊则是以治病为主。如果不分“轻重缓急”都选择在急诊就医,很可能会影响急诊科的正常工作秩序,延误对急症患者的抢救和诊治时间。
急、危、重症患者是急诊科主要的收治对象。“急”是指急迫,比如突然发烧、高热,急性腹痛、胸痛等;“危”是指危险,比如心脑血管疾病发作导致患者突然失去意识、倒地,以及较重外伤;“重”是指加重,比如有些慢性病患者由于服药不规律、天气变化等导致的病情加重。
可具体分为以下类型:
1.发热体温在38.5℃以上,尤其是幼儿和老人;
2.凡患者有意识不清、昏厥、昏迷、抽搐或梅尼埃病(内耳眩晕症)发作。急性肢体瘫痪、血压高达24.0/14.7kPa(180/110mmHg)以上;
3.患者有急性心力衰竭(如静息时感到气急、心悸、左胸疼痛等)或者心律失常(如明显心脏跳动频率过快、过慢或有严重节律紊乱、不规则等);
4.心前区突然疼痛、胸闷憋气、大汗淋漓、疼痛反复发作,并涉及肩部;
5.患者有严重哮喘、呼吸困难、窒息、颜面青紫,及咽喉部、食管、气管或支气管有异物;
6.急性食物中毒,如严重的呕吐、腹泻;
7.各种急性中毒者;
8.急性腹痛、腹肌紧张、腹痛拒按等;
9.急性尿闭、尿潴留等;
10.严重泌尿道感染,如尿痛、尿急、尿频,伴发热等;
11.大出血,如呕血、咯血、便血、尿血、外伤、阴道流血、五官出血、腹腔内出血等;
12.急性损伤、交通事故以及各种创伤导致的急性软组织损伤、骨折、脱臼及外伤(24 小时内未作处理的患者)、冻伤、灼伤,或犬咬伤、毒蛇咬伤等;
13.意外伤害,如电击、触电、坠落伤、溺水、烧伤、重物挤压伤、工业外伤等;
14.各种急性炎症及急性感染,如痈、丹毒、乳腺炎、中耳炎等,并伴随发热情况;
15.急性青光眼、急性视力障碍、电光性眼炎、眼部异物等;
16.突然出现皮疹、皮肤瘙痒伴胸闷气急、腹痛、腹泻;
17.急产、难产、流产、子痫等;
18.各种慢性病急性发作或病情突然恶化;
19.经医生认为需按急症处理的患者。
急诊患者就诊时:
首先要经急诊分诊护士鉴别了解情况,内容包括询问病情、测量体温、血压等,以确定是否属于急症及就诊急诊的科别。对前来急诊就诊的患者进行分级,及时开通绿色通道,保证重症患者优先得到救治。同时,急诊的挂号、缴费、检验、输液、取报告、取药及办理住院、留观手续等,均在急诊区域内完成,方便快捷。
齐齐哈尔市第一医院急诊医学科在此温馨提示:急诊治疗的目的是抢救生命,改善病情,缓解病痛并作出初步诊断,为进一步治疗做好准备。所以对患者来说,并不是看过急诊就等于疾病已经痊愈、万事大吉,在经急诊诊疗后,还应到专科门诊做系统的检查和治疗。