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“人机”联合 让肿瘤无处遁形——齐齐哈尔市第一医院南院妇一科在达芬奇手术机器人辅助下完成子宫内膜癌根治术
随着现代科技不断发展,机器人不再只存在于科幻电影中,而是已经渐渐融入我们的生活,甚至还出现在医院里协助医生做手术。近日,齐齐哈尔市第一医院南院妇一科成功在达芬奇手术机器人辅助下完成一例子宫内膜癌根治术,让患者重获健康。
58岁的患者王某,有着多年高血压、糖尿病病史。因为抱有“人到中年胖是福”的态度,王某在饮食上没有过多控制,导致身体各项指标始终不太理想。一年前,王某开始出现阴道间断不规则流血,出血量似月经,自以为月经复潮,并没引起重视,直到今年6月,突然在家中晕倒才被紧急送往第一医院就医。经科室负责人杨海嵘初步诊查,考虑其为子宫内膜癌的可能性较大,且患者已出现重度贫血,病情危重,随时存在诱发心衰、脑梗死、动脉血栓形成的风险。鉴于此种情况,杨海嵘立即与南院血液内科、心内科、内分泌科、神经内科等科室针对患者病情进行多学科(MDT)会诊,并给予规划化系统性治疗。待患者相关指标平稳后,杨海嵘为其实施了分段诊刮术,刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断,病理结果确诊为子宫内膜腺癌。
子宫内膜癌是起源于宫腔内膜上皮的恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道肿瘤的20%-30%,占女性全身性肿瘤的7%,在我国发病率仅次于宫颈癌。多孔腹腔镜、单孔腹腔镜以及机器人辅助下腹腔镜手术是治疗早期子宫内膜癌的主要方式。为了防止癌细胞转移,手术不仅要切除病灶,还要系统切除腹主动脉及下腔静脉旁淋巴结,同时避开血管、神经、输尿管,尤其是下腔静脉。下腔静脉的管壁薄如纸,术中稍有不慎就会造成大出血,甚至致命性损伤,医生犹如“在刀尖上跳舞”,手术操作难度极大。经综合评估,杨海嵘选择了在达芬奇手术机器人辅助下完成子宫内膜癌根治术。
据悉,相比于传统的腹腔镜手术,达芬奇手术机器人手术视野清晰,腕式操作可以覆盖传统器械无法到达的死角,更精准地切除癌灶和清扫盆腔淋巴结,减少术中失血量,避免副损伤的发生,对炎性反应导致的术后粘连,尤其是肥胖且合并症较多的患者创伤更小。同时,该项手术可减少患者术后疼痛感,缩短康复时间,提升切口美容效果。
虽然达芬奇手术机器人手术在患者体验、术后康复等方面较传统微创手术具有明显优势,但对手术医生的技术也提出了较高要求。作为资深的妇科专家,杨海嵘认为不管多难的技术,只要对患者有利、对治疗有利就值得挑战。经过充分的术前准备,6月20日手术如期实施。术中,在狭小的手术区域内,机械臂在杨海嵘娴熟地操控下,平稳精准、灵活自如地游走于血管、神经及临近组织之间,最终成功完成了病灶切除及系统淋巴结清扫。患者术中出血不到50ml,术后第一天已排气,能够下床走动,并于7天后顺利出院。为了表达感激之情,患者还专程为科室全体医护人员送去了写有“德医双馨 仁心善术”的锦旗。
达芬奇手术机器人手术的成功实施,开启了第一医院妇科微创手术的新纪元。如今,随着南院妇一科医疗团队机器人手术技术的日趋成熟,越来越多的患者慕名而来,科室也将不负患者重托,时刻紧跟医学前沿,在运用医疗高科技惠民的同时,不断为广大患者提供更优质、更精准的高质量医疗服务。