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切肿瘤 除病灶 打赢“脾脏保卫战”——齐齐哈尔市第一医院南院普外二科行脾部分切除术

发布时间:2023-06-30 浏览次数:
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  脾脏是人体最大的周围淋巴器官,即免疫器官,曾一度被认为是可有可无的器官,一旦脾脏出问题,往往医生首先就会选择脾切除手术,特别是以往脾脏良性肿瘤或外伤导致脾脏的小损伤。虽然人类可以无脾生存,但却无法摆脱脾切除后免疫功能骤减带来的种种困扰与危险。近日,齐齐哈尔市第一医院应用射频技术施行了部分脾脏切除术,既为患者切除了肿瘤,又保留了脾脏的功能,避免了可能出现的脾切除术后凶险感染。

  71岁的患者郭某,一个月前被诊断出“脾占位(脾脏上发现肿瘤)”,就诊医院治疗一段时间后,患者病情并未有所改善。随后,患者来到第一医院南院普外二科就诊。入院后,根据CT检查结果患者确诊为脾占位性病变,位于脾上极的瘤体大小约4cm,与部分脾门血管相邻,按常规治疗方案需切除整个脾脏,但全切后可能会对免疫功能及机体的内环境造成影响。经多学科(MDT)病例讨论后,考虑患者脾脏良性病变可能性较大,为防止肿瘤继续发展侵及患者脾门血管,同时最大程度保留患者的脾脏功能,科室决定应用射频消融技术为患者行脾部分切除术。由于脾脏血供丰富,质地脆弱,就像豆腐一样,术中稍有不慎就会出现难以控制的出血,手术后容易出现感染、再出血的风险,切除肿瘤的同时进行脾部分切除术难度大、出血风险也高,历来对外科手术医生来说都是一个不小的挑战。

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  经过周密的术前准备,科室主任林国英带领团队开始着手为患者进行手术。手术的关键在于,由于脾脏血运丰富,脾门周围布有很多供血血管,如术中未阻断结扎脾动静脉相当于未控制“总开关”,这种情况下行脾脏部分切除出血风险极大,随时会有出血不止情况出现。术中手术团队医生应用“射频消融技术”在切断部分脾脏血管后,应用射频针对脾脏断面进行“封堵”,止血效果满意、确切。历经3个小时的手术,医生们精准切除病灶,成功保留了50%的健康脾脏。术后,在医护人员的精心治疗和护理下,患者恢复良好,已于近日康复出院。

  据了解,应用“射频消融技术”实施部分脾切除手术,不仅会提高脾脏良性肿瘤患者术后生活质量,且对于部分脾脏外伤患者可实施保脾治疗,告别了以往因脾脏小范围损伤而致使患者需脾脏全切的传统手术方式。

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