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“脱”下来的烦恼 让好“盆”友来解决——齐齐哈尔市第一医院南院妇二科开展经阴道网片植入前盆底重建术

作者:王丽娜 来源:南院妇二科 发布时间:2023-05-19 浏览次数:
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  在正常情况下,子宫位于盆腔中部,处在膀胱和直肠之间,而子宫脱垂是指子宫“掉”到阴道里,甚至脱出阴道口的一种妇科疾病。日前,齐齐哈尔市第一医院南院妇二科成功为一名阴道前壁脱垂、子宫脱垂患者实施经阴道网片植入前盆底重建术。

  63岁的患者马某来到南院妇二科门诊就诊,她尴尬的表情和奇怪的走路姿势引起了科室负责人孙晶莹的注意——双腿微微岔开、姿态有些拘谨,表情极不自然,眼神总是避开旁人的目光。患者有些不好意思地说:“医生,我现在一活动就不受控制的漏尿,下体好像还掉出来个东西,一走路就磨裤子。我不好意思跟人说,也不好意思来医院看病,都已经大半年了,现在大腿两侧都磨破了,走路特别疼。”孙晶莹在对患者进行了一番安抚后,随即为其安排了妇科检查,确诊患者为阴道前壁脱垂、子宫脱垂。

  盆腔器官脱垂是中老年女性常见病,常见的病因有分娩损伤、产后过早参与体力活动、绝经后盆底组织松弛、盆底组织先天发育不良等。此类患者大多因难以启齿,一直忍受着生活中的尴尬状况和心理负担,导致病情拖延。

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  盆腔器官脱垂主要依靠手术治疗,其目的是为了缓解症状、促进功能的恢复。传统的手术方式多是将薄弱的组织反复修剪加固,并不能真正提高对抗腹压的强度,没有解决根本问题。随着患者年龄的增长,术后复发率较高,可能经历多次手术,给她们的身心造成很大影响,同时也增加了经济负担。

  科室负责人孙晶莹组织全科医生对该病例进行讨论,认为患者年龄大,阴道前壁脱垂严重,应用传统的各种修补术式效果不理想且术后复发率较高。在与患者及其家属充分沟通后,医疗团队最终决定为该患行经阴道网片植入的前盆底重建术,通过使用人工网片对盆底松弛的组织进行悬吊、修补,重建子宫盆底组织架构。

  女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,盆底肌犹如一张“吊床”,紧紧吊住尿道、膀胱、子宫、直肠等脏器,并参与控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。经阴道植入的网片能替代损伤的筋膜组织,重建盆底组织架构,并且具有弹性效果,多数患者无排斥反应,是患者体内的长久有效“柔性支架”。这种新型的手术不用开腹,切口小、出血少,术后控尿效果好,不易复发,并且保留了子宫等无病变组织,对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的患者更加适宜。

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  经阴道网片植入前盆底重建术属于高难度微创手术,效果好且并发症较少,是目前国内外治疗重度子宫脱垂的理想方案,但要求手术医生具有扎实的理论基础和娴熟的盆底重建手术技巧。经过充分的术前准备,孙晶莹和王丽娜医生顺利为患者完成手术,患者术后恢复良好。

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  情系女性健康,幸福千万家庭。第一医院南院妇二科成立至今,已成功开展前盆底重建、全盆底重建及经腹腔镜侧腹壁网片悬吊术等多项盆底疾病手术。科室全体医护人员将不断探索技术创新,逐步提升科研能力,增强医疗核心实力,切实为女性身心健康提供有效保障。

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