春夏交替，百花齐放，五一小长假也如约而至，正是出游好时节，而对于哮喘患者来说，这并不是令人心怡的季节，因为这正是哮喘多发之时。哮喘患者出游，需要怎样预防哮喘发作，又需要注意什么呢？恰逢5月2日为“世界哮喘日”，本期健康科普将邀请到齐齐哈尔市第一医院南院呼吸与危重症医学二科主任田雅萍，带大家一起了解哮喘病的相关知识，远离“会呼吸的痛”。

　　Q:哮喘的概念与具体症状？

　　A:哮喘，即支气管哮喘，它是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分参与的，以气道慢性炎症为特征的异质性疾病。

　　哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，历经数小时至数天，一般用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

　　Q:引发哮喘的因素有哪些？

　　A:1.吸入过敏原

　　一般指经气道吸入后可能诱发过敏的物质或颗粒，常见室内过敏原为尘螨、宠物毛发和皮屑、霉菌、蟑螂等；常见室外过敏原为树木花粉以及蒿草花粉、雾霾、汽车尾气等；常见职业相关过敏原为油漆、烫发染发剂、活性染料等。

　　2.冷空气

　　有研究表明，吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能发生改变，因此患有哮喘的人很容易在冷环境下有咳嗽、气短等呼吸道症状，特别是在户外活动时，这种症状会更加明显。

　　3.食物

　　食物过敏可诱发哮喘发作，也会加重哮喘的严重度，是哮喘控制不佳的主要因素之一。常见容易过敏的食物包括海产品、牛奶、鸡蛋、坚果、零食中的防腐剂、腌制类食品中的亚硝酸盐等。

　　4.吸烟

　　吸烟不仅是哮喘发作的触发因素，也是导致哮喘难以控制的重要原因。与不吸烟的哮喘患者相比，主动吸烟和被动吸烟（二手烟）的哮喘患者其症状更严重、发作次数更多、肺功能减退更快。

　　5.感冒

　　冬天是感冒和流感的高发季节，感冒后可引起气道反应性增高，再加上冷空气的持续刺激，可引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。此外，鼻窦炎等呼吸道感染也可能诱发哮喘，尤其在儿童患者中体现得更为明显。

　　6.药物

　　有的人在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟至数小时内可能会出现哮喘的剧烈发作，我们把这种由药物导致哮喘发作的现象称为药源性哮喘。除了阿司匹林等解热镇痛药，β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等药物都有导致哮喘发作的可能。

　　7.情绪变化

　　哮喘虽然不是心理疾病，但是情绪变化强烈(比如大笑、大哭、愤怒或者恐惧)都容易导致气道狭窄，从而使哮喘症状加重。此外，当患者感受到某方面的压力时，也可能会加重气喘、咳嗽和胸闷等现象。

　　Q:哮喘应该如何防治？

　　A:哮喘的预防措施包括远离过敏原，戒烟并较少接触二手烟，注意保暖、降低冷空气刺激，切勿做比较剧烈的运动，做好情绪控制，尤其是妊娠期要避免哮喘发作。

　　针对哮喘的治疗方法有多种，要根据医嘱制定具体治疗方案，主要包括吸入性用药、口服用药和静脉输液。治疗过程中最重要的是规律用药，如果不能规律用药，那么轻微的诱因都可能导致哮喘发作。

　　Q:哮喘患者需要注意什么？

　　A:1.远离过敏源

　　尽量远离可能导致哮喘的各种过敏物质，包括食物、环境、花粉、柳絮、油漆、烟雾等，外出时应佩戴口罩。

　　2.提高免疫力

　　通过增加营养、肺功能锻炼，提高自身机体免疫力。避免出现反复呼吸道感染，一旦感染要及时治疗，缩短病程，以免感染诱发哮喘发作。

　　3.出行携带药物

　　出行时要随身携带支气管平滑肌的解痉药物，尤其是长途旅行时一定要备足药量，且要让同行人员知晓药物存放位置，以便同行人员随时参与急救，帮助取药、用药。

　　4.生活卫生清洁

　　要定期清洗被褥、枕套，五一劳动节来临，在家打扫卫生时应尽量使用吸尘器，扫床时可在扫床器具上包裹湿布，避免灰尘扬起。

　　5.运动

　　运动能够增强自身免疫力、提高肺活量，从而改善心肺功能，有助于预防哮喘急性发作。哮喘患者要选择慢跑、游泳等比较舒缓的运动，如登山、长跑、长泳等强度体力活动要量力而为，避免因为过度刺激或者兴奋导致哮喘发作。

　　专家提醒，五一期间，哮喘患者应尽量选择短途旅行，最好前往山清水秀的风景名胜或者海边的游览胜地，一般这里空气清新，负离子浓度较高。同时，在外游玩切忌过于疲劳，要以放松为主。总之，只要做好防范措施，哮喘患者也可以尽情领略祖国的大好河山，享受愉快安全的假期旅行。