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心脏“外挂”突破核磁“禁区”——齐齐哈尔市第一医院南院心内二科成功完成首例3.0T MRI兼容CRTD植入
3月18日,齐齐哈尔市第一医院南院心内二科成功完成首例3.0T 核磁(MRI)兼容植入式心脏再同步心律转复除颤器(CRTD)植入术,在让患者经久不“衰”的同时,彻底结束了以往心衰患者植入除颤器后无法安全接受核磁共振检查的历史。
70岁的张大娘10余年来总是间断性出现胸闷气短,两年前进行冠状动脉支架植入术及心脏射频消融手术后,其胸闷、胸痛症状有所缓解。半年前,患者症状突然出现反复,胸闷、心悸症状频发,来第一医院复查后,心脏彩超提示患者心功能射血分数明显减低(EF:31%)。南院心内二科副主任于成宝认为,该患属于心脏性猝死的极高危人群,考虑到患者年龄较大,今后很可能会有核磁共振检查的需求,综合其心功能临床症状,建议进行3.0TMRI兼容CRTD植入术,提升患者生活质量,消除健康隐患。手术在传统起搏基础上增加左心室起搏,让左右心室同时收缩,增加心脏的泵血功能,改善心衰症状。术后,患者各项参数显示良好。
心脏是人体的发动机,能为血液流动提供充足动力,将血液输送到全身各个器官及组织。当“发动机”动力不足时,就可能需要开启“外挂”模式——安装心脏起搏器。据统计,目前我国心力衰竭患者约1300万人,重症患者超过70万人,且心力衰竭及心脏性猝死是心脏病患者常见的死亡原因,因此,心衰防治工作形势十分严峻。同时,心衰患者平均年龄在65—70岁左右,正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄。有数据显示,在心衰患者中,10年内核磁共振检查需求高达41%。但在核磁共振扫描时,强大的磁场环境会对传统心脏起搏器产生严重的影响,如装置永久损坏、阈值升高、机壳震动等。可以说,核磁共振检查是传统的心脏起搏器的绝对禁区,而3.0T MRI兼容 CRTD植入技术打破了以往接受磁共振检查的桎梏,全面开启了兼容新时代。
从完成首例无导线起搏器(Micra)植入术,到3.0T MRI 兼容CRTD植入术的成功开展;从传统右室起搏,到生理性起搏;从紧跟国际步伐率先实施心脏再同步化治疗(CRT)植入术,再到开展心律转复除颤器CRTD植入术,第一医院南院心内二科始终在技术前沿不断探索。这些技术的迭代,不仅为心脏病患者筑起了坚实的健康屏障,更为医院心内领域的高质量发展注入了强大动力!