2020年科研奖项
宋炳慧获2020年黑龙江省医疗卫生新技术推广项目
| 项目名称 替格瑞洛在急性心梗患者瑞替普酶溶栓后转运PCI对血管内皮功能的影响及临床疗效观察 | 等级 二类项目 | 项目负责人 宋炳慧 | 年份 2020 |
| 成果简介： 急性 ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 是心血管内科的急重症。国内外指南均推荐以溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗( PCI) 为主的早期再灌注治疗。但县域因医疗水平未能，广泛开展急诊介入治疗，非常困难，选择恰当的治疗方案能使患者早期获益，降低其心血管事件发生几率。本研究主要针对我市下属其他县域地区医院经瑞替普酶溶栓后转运行急诊PCI 与之前未进行溶栓后直接转运行急诊PCI的病例进行对比观察，观察其疗效及安全性。对于不满足进行急诊PCI条件的地区和医院，静脉溶栓治疗仍然是STEMI患者最佳选择。同时急诊PCI治疗可疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌血流灌注，是发病12ｈ后STEMI患 者 的 首 选 治 疗方法，而 STEMI患者血液往往处于高凝状态， 行PCI术时需要联合使用抗血小板药，减少血栓的形成和脱落。目前常选用氯吡格雷作为抗血小板药在PCI术中联合应用，但长期大量的使用容易出现氯吡格雷抵抗现象。新型抗凝药物替格瑞洛是一种血小板抑制剂，对损伤的心肌细胞有 保护作用，并可改善心肌微循环。替格瑞洛是一种新型口服抗血小板药物，有研究显示该药治疗急性冠脉综合征（ACS）能显著改善患者预后。本研究中PCI术前给予患者负荷量替格瑞洛，患者炎症因子水平更低，心肌血流灌注情况更好。机体免疫与炎症反应在术后心肌细胞持续损伤中发挥重要作用，术前给予替格瑞洛可改善动脉病变情况，促进心肌血流灌注，减少心肌损伤。 | |||
