都说颈部是人的第二张“脸”，谁又愿意在这么漂亮的颈部留下难看的“自杀式的疤痕”呢？很多人患甲状腺疾病后需行手术治疗，通常甲状腺手术是在颈部切口，但随着时代的进步，不分性别、不分老少，人们不仅对治疗的安全性有要求，而且对手术治疗后美容效果有了更高的要求。

　　年仅30岁的患者季某在日常生活中是一个格外注重穿衣打扮的人，两个月前他在当地检查时发现甲状腺右叶有一结节，医生考虑为有恶性病变的可能，建议患者前往上级医院完善检查。为进一步明确诊治，患者前往齐齐哈尔市第一医院甲状腺门诊，门诊医生考虑患者甲状腺恶性肿瘤IVC类可能性大。医生在与其沟通时，患者情绪焦躁不安，不同意进行穿剌活检，仅同意直接通过手术治疗，且不希望在颈部留下瘢痕。

　　面对患者提出的种种要求，南院甲状腺外一科主任于波凭借丰富的经验，从患者性别、体型、经济能力等进行综合考虑，精心设计了内镜辅助经锁骨下切口甲状腺手术。于波介绍说：“患者体型偏瘦，皮肤张力大，且虽对手术疤痕有一定要求，但从日常衣着考虑，相对于腋窝入路来说，锁骨下切口游离皮瓣范围更小，把切口移到锁骨下就可以达到隐藏切口的效果。”经过充分的准备，手术顺利进行并成功完成，既达到了祛除疾病的作用，又实现了美观的效果，患者的健康获得感得到了极大满足。

　　甲状腺癌是全球范围内快速发展的一种内分泌恶性肿瘤，颈部开放手术目前仍是甲状腺癌最主要的治疗方式。虽然分化型甲状腺癌预后良好，但因甲状腺所处的位置比较特殊，位于颈部正前方，故开放性手术遗留的颈部瘢痕还是困扰着大部分患者，甚至有的患者因担心出现瘢痕而拒绝手术治疗。随着腔镜技术的迅猛发展及甲状腺外科技术的不断进步，各种手术方式和入路层出不穷。腔镜手术是由熟练掌握了传统手术的医师，经过长期腔镜培训后开展的手术。整个手术过程在比肉眼放大5倍的腔镜探头的帮助下完成，好比把眼睛放入了颈部切口内，一切解剖组织显露要比传统手术更清晰，所以术中出血更少、甲状腺旁腺损伤更少、喉返神经损伤更少，更能体现微创的观念。

　　根据术中内镜的作用，腔镜手术分为腔镜辅助手术和完全腔镜手术。完全腔镜手术根据其入路又分为锁骨下入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、耳后入路、经口入路等，逐渐实现从颈前小切口，颈部无瘢痕(即颈外皮肤切口)，至体表无瘢痕的跨越。但每一台手术，采用何种最佳的入路方式，需要医生严格结合病人病情进行选择。内镜辅助经锁骨下切口甲状腺手术目前在省内开展并不十分广泛，但对于一部分患者来讲，也有着不可替代的优势。对于医生而言，不但要会做手术，还要善于个体化治疗、做到因病施治。今后，第一医院南院甲状腺外一科团队将始终坚持以人民健康需求为先，在保证手术质量的同时，满足百姓多层次、多样化的就医需求。