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小孔镜解决大问题——齐齐哈尔市第一医院北院骨三科开展椎间孔镜手术解决 患者下肢麻木疼痛问题
腰椎间盘突出症是青壮年以及中老年人群腰腿痛最常见的病因,是骨科的常见病和多发病。传统的髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但因其创伤较大,病人术后往往恢复较慢。近日,齐齐哈尔市第一医院北院骨三科开展了椎间孔镜下椎间盘摘除神经根松解术,通过微创手术成功解决了患者下肢麻木、疼痛问题。
46岁的邢女士10年前无明显诱因出现了腰部疼痛,患病期间曾就诊于当地多家医院,均建议保守治疗,但治疗效果却欠佳。一月前,患者前腰部及左下肢放射性疼痛加重,甚至无法站立及行走,严重影响了日常生活。完善相关检查后,被诊断为“腰椎间盘突出症及腰椎椎管狭窄”。
为进一步寻求精细化治疗,患者在家人的陪同下来到了第一医院北院骨三科就诊。科室负责人关健诊断后发现,患者腰5/骶1椎间盘突出,左侧椎间孔狭窄。因其病程较长,经保守治疗后症状无明显改善,关健便与患者的责任主治医师李春会综合评估了病情状况。经术前充分研究商讨,最终决定为其进行腰椎间盘内镜下摘除术,希望通过手术最大程度恢复患者的自理能力,减轻病情疼痛,提高生存质量。
腰椎间盘突出症简称腰突症,因退变、外伤等因素较易导致腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,压迫神经根,引起腰痛下肢放射性疼痛麻木、间歇性跋行等。据统计,我国约有2亿腰椎间盘突出症患者,发病率达15.2%。过去,治疗腰椎间盘突出症常行传统开放手术,腰背部正中入路,剥离椎旁肌后行椎板切除及髓核摘除术。该术式会破坏脊柱的稳定性,不仅伤口创伤面积大,严重影响患者日后美观,同时术后恢复期也较长。随着技术的不断演变发展,椎间孔镜手术逐渐出现,与传统手术相比,其具有皮肤切口小、出血极少、不易伤及神经、康复快、远期复发率及感染率低等一系列优势。
国际脊柱微创外科领域已经公认椎间孔镜是目前最安全有效的微创技术,但该手术对医生专业水平、经验、配套设施设备等都有着较高要求。手术过程中,医生团队通过特殊设计的椎间孔镜从患者身体的侧后方进入椎管,使用抓钳摘除突出组织、去除骨质、射频电极修复破损纤维环,彻底清除了突出或脱垂的髓核和增生的骨质,借此解除神经根周围的压力,消除患者神经受压造成的疼痛。术后,患者疼痛症状即刻得到缓解,手术当日便可下地活动。
记者了解到,北院骨三科自成立以来,多次派出技术骨干赴省级医院进行研修学习,积极开发新技术实现成果转化。此次手术的成功开展,展现了科室专业技术水平实现了进一步提升,已拥有独立完成复杂手术的实力,让百姓的获得感“成色”更足。