胰腺癌常被医疗界称为“癌王”，其恶性程度较高，进展迅速，常因早期症状不典型发病隐匿，造成被发现时已是中晚期，失去了手术切除的最佳机会。近日，齐齐哈尔市第一医院南院普外二科成功完成了黑龙江省西部地区首例保留十二指肠全胰切除术，仅切除病变胰腺，保留了胃十二指肠的正常通路，为本来失去手术机会的患者重拾一线生机。

　　一名女性患者半月前突然发现自己的皮肤和巩膜都变黄了，小便时颜色深黄，食欲日渐变差，体重下降严重，还不时伴有发热现象，这才去医院检查。当地医生建议其前往第一医院南院普外二科进行进一步治疗。当天，患者被120送至第一医院，在完善腹部CT增强及磁共振增强后，医生发现其胰腺钩突部占位，考虑恶性可能较大。此时患者总胆红素为141umol/L，肝功能B级，始终出现间断发热现象，如不及时治疗，其肝功能将进一步恶化，可能出现肝功能衰竭、休克等情况，严重时可能危及生命。科室主任林国英立即带领科室医生进行了全面、精准的术前评估，在征得家属同意后，第一时间为其安排了相应的手术事宜。

　　手术过程中，医生发现患者全胰腺质地较硬，胰腺与肠系膜上静脉、脾动静脉血管及脾门部关系密切，需行全胰腺切除、脾切除才能完整切除肿瘤。综合考虑后，林国英与患者家属进行了充分沟通，建议行保留十二指肠全胰切除、脾切除术，达到根治肿瘤的目的。带着患者及家属的信任和重托，术中林国英仔细操作，在完整切除胰腺、脾脏及清扫淋巴结的同时，又完整地保留了十二指肠血供，同时切除胆囊及胆总管中下段，行胆肠Roux-en-Y吻合，一系列复杂操作后，最终精准拆除了患者体内的“定时炸弹”，顺利完成了此例手术。术后科室运用加速康复理念，对患者实施了全程精细化规范照护，医护团队密切配合，患者生命体征逐渐平稳，胆红素逐步下降，已于近日顺利出院。

　　胰腺在人体内的位置十分“霸道”，深埋在腹腔中心，不仅周围环绕十二指肠、胃、胆管、脾等器官，流向肝脏和肠道的血管也在此交汇，相当于位处整个消化道的“交通枢纽”。其与十二指肠在解剖上紧密相连和共同血运，单独切除胰腺而又保留十二指肠非常困难，所以一般的手术，医生都会选择实施创伤更大的胰十二指肠切除术。标准胰十二指肠切除术切除范围包括胃远端、十二指肠、近端部分小肠、胰头、胆囊及胆总管，而后要进行重建，分别行胃肠吻合、胰肠吻合和胆肠吻合术，是腹部外科最大的经典手术之一。林国英团队的此次手术，为患者保留了胃及十二指肠等原有消化道，避免了消化道重建，创伤明显减少，患者术后恢复和日后营养均不受影响。

　　精准对接百姓健康需求，不断探索钻研新技术，是第一医院南院普外二科加强科室管理、推动学科发展的永恒理念。科室通过开展疑难病例讨论、强化人才传帮带等方式，着力打造“学习型团队”，不断提升医疗技术，改善服务水平。未来，科室将继续对标国内外普外领域先进，在规范目前已开展术式的同时，拟开展ERCP胆道子母镜、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）、半离体肝切除术、原位腹腔镜胰十二指肠切除术及联合射频消融技术脾部分切除等多项新技术，继续为人民群众的生命健康保驾护航。