科普贴士
凛冽寒风至 且行且珍“膝”——齐齐哈尔市第一医院关爱膝关节科普专题
冬季，气温骤降，很多人尤其是中老年朋友，会有一种膝盖进风、腿部酸痛肿胀的感觉，关节甚至能听到嘎吱嘎吱的响声，上下楼梯时膝盖便会隐隐作痛。这些症状，其实是膝关节在“报警”，一定要引起重视。本期健康科普，齐齐哈尔市第一医院南院骨科专家将围绕关爱膝关节进行权威解答。
Q：什么是膝关节炎，膝关节炎有哪些表现？
南院骨外二科主任杜波：
膝关节炎，全称膝关节骨性关节炎，是膝关节软骨的退行性改变，关节软骨完整性破坏，累及骨质、滑膜等的慢性损伤性疾病。伴随修复有炎症的病变，在病变部位通常有不同程度的骨质增生，即我们平常说的骨刺。
表现为：
1.疼痛。常见首发症状，膝盖内侧关节间隙的地方疼痛明显，尤其在走长路、上下楼梯、爬坡、受凉、过度劳累后。一般来说，膝盖内侧比外侧承受的压力更大，导致内侧会磨损得更厉害，疼痛感会更明显。
2.肿胀。分为急性和慢性，急性一般可逆，常发生在膝盖骨的上方大腿前，休息后缓解，甚至消失。慢性的常见于两个膝盖下方的凹陷处，为髌骨下方的脂肪慢性增生所致。
3.晨僵。当晨起或久坐后变动体位时，膝关节僵硬感明显，待身体活动开后症状反而减轻。
4.无力。随着年龄的增长，膝关节周围的肌肉力量会逐渐下降，出现膝关节无力、打软腿，上下楼梯困难、下蹲困难等现象。
5.卡压。膝关节炎患者可能还会出现走到半路突然停在原地无法前行，需要多次反复活动才能重新走路的现象。
6.怕冷。膝关节炎的症状呈现季节性，一般在夏天会有所减轻，在气温下降尤其在冬天时症状加重，表现为怕冷、怕风、怕湿。
7.畸形。疾病晚期，关节因严重受损，出现膝关节内翻（O型腿）、外翻（X型腿）等畸形。
8.活动受限。随着病情逐渐加重，关节僵硬的状况持续时间越来越长，日常活动受到严重影响。
Q：膝关节炎治疗方法有哪些，膝关节应如何保养？
南院骨外二科责任主治医师高健：
膝关节炎是退行性的疾病，在不同的阶段表现和症状不同，相应的治疗方案也有所不同。比较有效的方案是实行阶梯化治疗，包括基础治疗、药物治疗、物理治疗、修复性治疗和重建治疗。
关节炎初期以基础性治疗为主，包括预防保健和治疗康复两个方面，即进行科普教育、科学的肌肉锻炼和适宜的运动指导，配合中医调理，辅助支具保护。
1.关节炎早期保守治疗，以药物疗法为主，即吃药打针，配合理疗和膏药辅助治疗。
2.关节炎中晚期应尽早手术治疗为好。手术方法包括：
关节镜清理术、保膝疗法（胫骨高位截骨术）、单髁置换及全膝置换。
关于膝关节的保养，应做到：
1.关节避免寒冷刺激。日常关注天气预报，根据天气变化及时添加衣服，做好保暖、防湿寒。
关节不好的患者可定期热敷，每次热敷15分钟左右即可，避免烫伤。冬天可以佩戴保暖护膝，但不要佩戴弹性较差、包裹过紧的护膝。过紧的护膝容易加重血液循环障碍，甚至出现小腿以下部位的肿胀。注意平时不要一直依赖护膝，否则容易出现关节周围肌肉和韧带的废用性萎缩，导致关节稳定性降低，加重关节症状。
2.适度做好肌肉力量训练。前面提到寒冷刺激会导致关节周围肌肉收缩力量的下降，所以日常需要加强功能训练，增强肌肉力量。
以膝关节为例，常见的训练方法有：
股四头肌等长收缩训练——取坐位或仰卧位，双腿伸直，膝关节和脚尖垂直向上，膝盖后方尽可能贴近地面；
直腿抬高训练——平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直；
靠墙静蹲训练——后背紧靠在墙上，双脚打开与髋同宽，膝盖和脚尖指向正前方，膝盖向前不能超过脚尖，屈膝屈髋90度。可强化髋部膝部肌力，稳定膝关节。
这些动作要循序渐进，年龄大的人需要在家人陪护下进行锻炼。如条件允许，最好在专业人员指导下进行。
3.养成良好的生活习惯。多吃富含蛋白质、钙质的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带等，既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节，帮助减轻关节炎的症状。
4.每日温水泡脚，注意温度适宜，谨防烫伤。注意劳逸结合，情绪愉悦，保证充足的休息和睡眠时间。如果关节疼痛症状持续不缓解，应及时到医院就诊。
第一医院骨科专家提醒您，对膝关节这一人体重要“零件”的养护从年轻时就应重视起来。关爱膝关节，要从天凉多穿一条秋裤、运动有节制、合理控制体重做起，才能避免老来受罪哦！
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