随着秋冬季节的来临，冠心疾病开始进入高发时期。人们步入户外时，扑面而来的冷空气更容易刺激人体冠状动脉的收缩，因此老年人或有基础病的患者应留意生活起居，做到防患于未然。本期健康科普，由齐齐哈尔市第一医院北院心内二科负责人张春辉带领大家一起了解冠心病的防治知识。

Q：什么是冠心病？冠心病有哪些类型？

A：冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，是指供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

常见的冠心病类型有：

1.心绞痛型--胸痛，常表现为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。

2.心肌梗死型--胸痛，伴有气促、出汗，头晕、恶心、呕吐，心律失常型、心悸等现象。

3.猝死型--未能预期到的突然死亡。

Q：冠心病常见的症状有哪些？

A：1、胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部。

2、疼痛表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感。

3、疼痛会因患者情绪剧烈波动、有过较强体力活动、过度饱餐和身体寒冷等原因诱发。

4、疼痛感一般3-5分钟可得到缓解。

5、如果发作频繁、持续时间长，则需要警惕“急性心肌梗死”，遇到此类现象，家人应尽快送患者就医。

Q：冠心病的治疗原则是什么？

A：1、避免各种诱发因素：避免进食过饱（尤其是饱餐后运动）、避免过度劳累、保持充足睡眠；避免感染；避免输液量过多或输液速度过快。

2、控制危险因素：做到戒烟戒酒，控制体重，将血压血糖血脂控制在合理范围。

3、按医嘱口服药物：根据专科医生意见，按时口服药物，切忌自行停药或者换药。

4、定期随访：根据专科医生意见进行定期随访，检测血压血糖血脂体重情况，并根据实际情况进行调整。

5、进行心脏康复：专科医生会根据患者心脏康复评估，制定个体化心脏康复方案。

Q：冠心病患者的膳食及运动指导有哪些？

A：1、膳食建议：患者要做到食不过量，注重清淡饮食，控制总能量摄入，每餐吃七八成饱。食物种类多样化，粗细搭配。足量饮水。三餐定时定量，少食多餐，细嚼慢咽；学会改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食。减少精白米面主食、肥肉、油炸烧烤食品、奶油蛋糕、糖果、动物脑及内脏摄入；每天烹调油＜25g。日常烹调以蒸、煮、拌、炖、卤等少油制法为主，减少食盐摄入，增加富含钾的新鲜蔬菜水果（如菠菜、香蕉、枣）、菌类、山药、马铃薯等食物摄入。

2、体育运动：医生建议所有冠心病患者在日常锻炼强度（如工作间歇的步行，家务劳动）的基础上，每周至少5天进行 30～60分钟中等强度的有氧锻炼，如健步走等，以增强心肺功能。对所有患者，建议通过体育锻炼史或运动试验进行风险评估来指导治疗和改善预后。推荐首诊时发现具有缺血风险的患者参与医学监督项目（如心脏康复），并在医生指导下确定家庭锻炼项目。

Q：发生心肌梗死如何急救？

A：通过早期溶栓和介入治疗开通病变血管可以有效降低患者死亡率，预防并发症的发生。然而溶栓及介入治疗都有严格的时间窗，时间就是生机。一旦胸痛持续不能缓解，家属应立即让患者安静休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，并立即拨打120。

齐齐哈尔市第一医院心内科专家提醒广大心内患者，做好预防很重要，遇到病情不要慌，有效措施要记牢，安全守护您健康。