近日，曾参加过《快乐男声》的歌手傅松因患口腔癌不幸离世，引发了人们对口腔癌的关注。口腔癌是发生在口腔里恶性肿瘤的总称，其中包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌等，也包括发生在颜面部皮肤黏膜的癌症。齐齐哈尔市第一医院北院口腔颌面外科副主任高磊告诉记者，口腔癌的发生并不是突然出现的，而是有一个长期缓慢的转变过程，最重要也最有意义的便是“早诊早治”。近日，第一医院北院口腔颌面外科就通过舌癌根治术，为患者摘除了口腔里的“定时炸弹”。

54岁的刘先生突然感觉舌头疼痛厉害，照镜子时发现左舌缘有一约“黄豆粒”大小的肿块，表面出现溃疡。起初，刘先生并没有在意，但不到几天，肿块生长迅速、疼痛明显。进食时，食物难以下咽。讲话时，语音含糊不清。即使什么也不做，整个人都觉得疼痛难忍。刘先生随即来到某医院就诊，通过切取活检手术，术后病理显示为“左舌口底鳞状细胞癌”。随着肿块生长加快，刘先生疼痛感逐渐加重，为进一步查明原因，其在家人陪伴下来到第一医院北院口腔颌面外科。接诊的医生正是高磊，根据检查显示，患者左侧舌缘中份至口底粘膜处有一大小约3.0x1.5cm肿块，呈“菜花样”。肿块表面溃疡，质地中等，边界不清，肿块内侧接近中线，未侵及下颌骨内侧。同时，患者有着7年的高血压病史和脑梗塞病史，情况较为复杂。

记者了解到，一般发生于舌部的鳞状细胞癌统称为舌癌，是我国口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，多发生于40-60岁的成人，男性多于女性。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背，常为溃疡型或浸润型，一般恶性程度较高，生长快，浸润性强，常波及舌肌，致舌运动受限。

对于舌癌的根治手术，预计时间较长、创伤较大，容易引起术后应激性溃疡大出血等严重并发症，因此术前风险评估和手术计划制定需要格外细致。对此，高磊将此情况立即汇报给科室主任刘睿，并进行了严谨细致的术前讨论，明确通过根治性手术完整切除肿瘤，根据冰冻结果确定切缘，保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经、舌下神经。在刘睿的指导下，高磊、主治医师杨光、住院医师何瑞博共同制定了“左舌口底癌灶扩大根治术+左颈部淋巴结清扫术”的治疗方案。医生同患者及家属及时沟通，希望通过手术，最大程度保留患者舌部组织，确保其言语及吞咽功能，尽可能不影响患者的生活质量，患者及家属表示知情并同意。

因人体头颈部解剖结构复杂，走形的重要血管与神经繁多，是本次手术的重难点所在。手术在麻醉科主任医师崔宇宏的配合下有条不紊地展开。手术团队在患者左颈部进行功能性淋巴结清扫后，在其方肌前缘皮纹处做一长约20cm切口，在保护颈外静脉、耳大神经的前提下，对淋巴结缔组织织进行了清扫......一系列复杂操作之后，在保护患者胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经、舌神经、舌下神经等的前提下，完整移出颈大块。最后，高磊在患者左舌癌病灶外1.0cm处设计切口，切开黏膜至肌层，完整切除癌灶，并摘除左舌下腺体，修复口内舌体口底黏膜缺损。术中，患者病理显示，其肿瘤边缘为阴性，术中出血约50ml，安全完成手术。在科室病房护士长冯培带领的护理组精心护理下，患者术后病情平稳，恢复状况良好，口内黏膜瓣愈合良好。

此次手术的成功实施，标志着第一医院口腔颌面外科技术迈上了新台阶，也为医院在急危重症等疑难疾病救治中积累了宝贵经验。提高医疗服务质量是第一医院各项工作的立足点，是可持续发展的根本保证。所有临床科室将不断加强医疗服务质量，提升医疗服务意识，构建医患和谐关系，继续在临床医学这条道路上不忘初心、砥砺前行。