9月10日是教师节。目前，全国教师数量有近1700多万人，教师群体的职业健康直接影响着我国教育事业的发展。长期久坐批改作业、几小时站立完成授课，导致多数教师出现了许多职业病，其中一项就是下肢静脉曲张。除了教师，需要经常站立久坐的职业人群也有很多，例如程序员、设计师、话务员以及常穿高跟鞋的女性都是极易患有下肢静脉曲张的高危人群。本期健康科普，由齐齐哈尔市第一医院北院血管外科主任王世伟向您讲授关于静脉曲张的相关问题。

　　Q：什么是下肢静脉曲张？

　　A：夏天，爱美的女士喜欢穿裙子，男士也会因天气炎热穿上短衣短裤。这时，我们偶尔会看到身边一些人的腿上有许多呈“蚯蚓”状的竖条线。这些“蚯蚓腿”，临床上称之为下肢静脉曲张。

　　下肢静脉曲张是下肢表浅静脉的瓣膜功能出现障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高，久而久之就可导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状，俗语中所描述腿部“青筋凸起”。除了长期站立因素以外，静脉曲张还与经常干重活、长时间坐着、各种原因引起的腹内压增高（便秘、妊娠、咳嗽、腹腔积液等）使瓣膜承受过度的压力以及家族遗传有关。大部分的患者常会感觉到患肢沉重、酸胀、乏力和疼痛，在站立时症状明显，行走或平卧时症状可稍微缓解。与此同时，还会出现小腿的浅静脉隆起、扩张、弯曲，甚至卷曲成团，站立时更加明显。很多人在这时候都会咬牙坚持，忍受酸胀、乏力和疼痛，也不在乎腿部的美观，认为这个疾病带来的不适不会影响生命安全，因此无需将它放在心上。王世伟表示，静脉曲张虽然不是急危重症，但是发生后下肢血液回流会变慢，下肢淤血，血液含氧量降低，皮肤上的汗毛脱落、皮肤光薄、脱屑。由于毛细血管的破裂，以致有色素沉着。更严重的是，会进一步导致皮肤色素沉着，严重者导致静脉溃疡形成，这些都会导致患者痛苦异常，无法正常生活和工作，影响生活质量。

　　Q：最容易诱发静脉曲张的季节以及原因与治疗？

　　A：夏季是相关职业人群最易诱发静脉曲张的季节，因夏季穿着轻薄，日常易出现下肢静脉壁的损伤，一旦出现导致血管静脉壁的损伤，刺激静脉内膜，会诱发静脉血栓和静脉炎形成；在空调开放的环境下，血管会长期处于“冷状态”，使血液循环减慢，容易出现血管疾病；而夏季的啤酒和烧烤，配上摄入过多的辛辣食物，对血管功能也能造成过重负担。

　　对于静脉曲张的治疗可分为保守治疗和手术治疗两大类。首先，下肢静脉曲张是一个不可逆的过程，一旦形成静脉曲张，如单纯通过保守治疗方法，无法使曲张的静脉回复到正常状态。但为了控制静脉曲张的发展，减轻静脉曲张带来的不适，轻症的静脉曲张患者，可考虑保守治疗。

　　目前临床上保守治疗主要采用以下措施：改变生活习惯，控制体重，避免久坐久站，避免负重过大；佩戴合适的医用弹力袜，可以有效改善患者下肢肿胀、酸沉等症状，可以延缓静脉曲张的发展；服用促进静脉回流的药物。

　　手术方法可分为传统手术和微创手术。传统手术，即大隐静脉高位结扎、剥脱术，是在大腿根部开一个小口，于大隐静脉汇入到股静脉的部位进行结扎，同时将大隐静脉主干和体表鼓起来的曲张静脉予以剥除。微创手术，目前主要采取热消融技术，包括射频消融和激光，通过热能对血管内皮的热损伤使病变静脉管腔快速闭合。时间短、切口小，可以达到做完手术后完全正常活动的效果。

　　Q：预防下肢静脉曲张小妙招有哪些？

　　A：一要提高自我保健意识，调整生活节律，减少超时工作，保证作息规律，注意劳逸结合，并定期参加一些休闲娱乐活动，放松心情，恢复精力。

　　二需要长时间站立工作的人，可在站立时适当慢步走动，休息时将腿抬至高于心脏平面，睡眠时可将下肢垫高，以缓解双腿承受的压力，使血液尽量回流至心脏。

　　三在日常生活中，可通过穿弹力袜或睡前用热水泡脚，锻炼小腿肌肉，促进血液循环等。

　　四是预防静脉曲张要保持低盐饮食，体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。养成合理的饮食习惯，多吃清淡、低脂肪、低热量食品，如：绿色青菜类蔬菜、水果、坚果、大豆、全麦、粗粮、瘦肉，可以温通经络，改善血液循环，减轻腿部的沉重感。

　　齐齐哈尔市第一医院血管外科专家提醒大家，工作很辛苦，但也要适当运动、注意休息，存在下肢静脉曲张的朋友，请尽快进行正规治疗，越早治疗，效果越佳。切忌延误，更不能病急乱投医，错失最佳的治疗时机与方式。