九月来临，又到了父母们开心，神兽们归笼的开学季。随着新学期的到来，齐齐哈尔市第一医院眼科门诊里人头攒动，家长带着孩子前来检查、就诊的现象明显增多，“小眼镜”们也不断增多。其实，除了家长们担心孩子们的近视问题，孩子们自身的眼健康问题还有很多需要注意的方面。本期的科普汇就请跟随我们的脚步，看看齐齐哈尔市第一医院眼科专家的权威解答。

　　任何机械性、物理性和化学性的外来因素作用于眼部，造成视觉器官结构和功能的损害统称为眼外伤。它是视力损害的主要原因之一，居单眼致盲原因首位。眼外伤患者多为男性，儿童和青壮年发病率高，瞬间伤害可对患者的身心和生活质量造成严重影响。据统计，约有90%以上的眼外伤是可以预防的。因此，对于中小学生眼外伤的防治更显得尤为重要，应引起中小学生、家长及老师的高度重视。

　　Q：眼外伤按致伤原因有哪些呢？如果受伤了应该怎么办？

　　齐齐哈尔市第一医院北院眼一科主任路航：

　　眼外伤按致伤原因可分为机械性和非机械性两类。

　　1、机械性损伤包括：（1）钝挫伤，在青少年中常见于进行各种球类运动时，尤其是打羽毛球时，或是在玩弄危险玩具，如射弹弓时，球体直接击中眼球造成视力严重损害。（2）穿通伤和异物伤，常见于学生间互相打闹中被铅笔、树枝、竹签等尖锐物体扎伤眼球，或是在无大人监管下，青少年自行燃放烟花爆竹，崩伤眼睛。

　　一旦发生此类机械性损伤后，家长或是老师应立即带领青少年前往正规医院眼科就诊，并避免青少年在就诊途中用手触碰眼部，造成二次损伤。

　　2、非机械性损伤包括：（1）化学伤，如学生在做实验时，眼睛不慎溅入酸性或碱性溶液，或是玩弄电池时，电池中的液体溅出。遇到此类情况，应立即就近使用大量清水冲洗眼睛，并及时前往医院就诊。（2）光损伤，如各色激光笔对于眼睛的直接照射；长时间直视阳光、电焊、紫外线灯；冬天时，长时间在户外，雪地造成的反光，这些情况都会造成眼部损害，有些损害甚至是不可逆的。

　　在中小学生的生活和学习中，存在很多可能伤及眼睛的情况，家长们日常应放置管理好锋利的用具和物品，以防孩子误伤；应及时制止儿童玩弄危险玩具；告诫孩子远离烟花爆竹；在参加体育运动和娱乐活动时，尽可能避免学生间近距离激烈对抗；做实验时，老师应及时督促学生佩戴好护目镜。

　　在公园、学校等场所，家长和老师还会发现有的小朋友喜欢揉眼睛，会有流泪、畏光、眼部分泌物增加的现象，年纪小的小朋友还会觉得眼睛灼热、刺痛、看不清事物。这是因为季节变化以及一定环境下，小朋友们在接触树的花粉、草类、杂草花粉、室外真菌、动物皮屑造成的过敏性结膜炎。

　　Q：如何预防过敏性结膜炎？

　　齐齐哈尔市第一医院北院眼二科主任张晓峰：

　　1、家长要通过询问小朋友之前的行动轨迹，尽量找到过敏原，避开过敏原。如果是由粉尘造成的过敏，在外出时为小朋友佩戴护目镜，可以起到一定的预防作用。

　　2、如果家长发现小朋友常年存在过敏现象，那很可能是尘螨造成的。家长朋友们需要勤换枕头、毛毯和床垫，勤洗床上用品，定期在家中做吸尘除尘家务。

　　3、如果家里有宠物、或小朋友刚刚接触过小动物，那么家长在小朋友摸完小动物后，务必要及时洗手，如果查不到过敏原，家长可带小朋友前往医院，寻求专科医生帮助，一起找到过敏原。

　　4、正在戴OK镜的小朋友，在过敏性结膜炎发作期间，医生建议其先停戴，并使用抗过敏的滴眼液。在炎症恢复时，方可重新佩戴镜子。

　　8岁正在上小学的硕硕最近总是频繁眨眼，回家后跟妈妈表示眼睛很不舒服。家人一直以为孩子眼睛得了结膜炎，买了眼药水后，始终不见好。直到父母带着孩子来到医院门诊做干眼分析才知道，才知道是干眼症。

　　Q：干眼症有什么特征，如何预防？

　　齐齐哈尔市第一医院北院眼二科主治医师赵越：

　　眼睛干涩、发痒、怕风、畏光，容易感到疲倦，同时有异物感、痛灼热感。

　　干眼症的预防措施包括：

　　1、眼部有任何不适时，要提高警惕，不要随意购买眼药水。

　　2、避免过敏因素刺激。

　　3、要注意小朋友的用眼卫生，不要用手揉眼睛。

　　4、合理用眼，避免视疲劳，注意多休息，矫正屈光不正。

　　在当今信息时代，电子产品泛滥，孩子的户外活动越来越少，中小学生出现视力下降的情况越发普遍，孩子视力下降成了很多家长非常烦心的事。中小学生视力出现问题，直接影响学习和正常生活，甚至许多高考学生因为视力不达标，不得不放弃自己心仪的专业而留下遗憾。建立青少年儿童视光档案成了重中之重要做的事。

　　Q：青少年儿童建立视光档案最佳时期是什么时候，益处是什么呢？

　　齐齐哈尔市第一医院北院眼一科主任医师陈晶：

　　儿童视觉发育是一个过程，一般认为在0-3岁左右是视觉发育的关键期，此时期如果视力发育受到影响，则会造成严重的视觉障碍，年龄在8.5岁以内为视觉发育的敏感期，在此期间视觉发育具有明显可塑性，8.5岁以上的儿童如果发现视觉问题，往往治疗就相对困难。家长们可以从儿童进入幼儿园开始，在中小学生视觉发育的关键期，给予定期的、系统的、全面的视光学检查并建立专属的视光档案。

　　眼健康档案主要内容是记录儿童裸眼视力、日常生活视力和较佳矫正视力。通常在孩子寒暑假各进行1次散瞳验光，记录屈光度数。同时测量角膜屈光度、曲率半径、眼轴长度、前房深度、眼压等指数。

　　早期建立视光档案的好处在于：

　　1、及早发现屈光异常，如高度远视、近视、散光、弱视等；2、及早发现孩子是否有眼疾，需检查眼位（确定有无斜视），晶状体（确定有无先天性白内障）及眼底（确定有无先天性青光眼或其他眼底病变）等情况，相当于给婴幼儿的眼睛进行一次全面的体格检查；

　　2、在视力正常的儿童中，筛选出近视眼“胚子”，做到早干预，这是建立屈光发育档案的最主要目的。

　　保护儿童视力，关键要做好“防”和“控”。所谓防，是指防止近视的发生，控则是指控制近视的进展，这需要家庭、幼儿园、学校、医疗机构、社会组织、政府职能部门等各尽其责，齐抓共管，形成合力。

　　Q：那么近视防控应该注意哪些事情？

　　齐齐哈尔市第一医院眼科主任医师崔璟琳：

　　1、要控制看电子屏幕的时间，可以选择较大屏幕的电子产品。儿童青少年观看电视距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水平观看距离不小于50厘米，手机的观看距离不小于40厘米。

　　2、学龄儿童及青少年娱乐性观看屏幕时间每天累计不宜超过2小时，为预防近视需要控制在1小时内为宜，每到半小时中间休息3～5分钟。同时，专家医生提醒学生家长，学生日常建议遵循国际通用的20/20/20原则，即每次近距离用眼20分钟，要向20英尺（也就是6米）远的地方眺望20秒钟。

　　3、每日保持户外活动时间在2小时以上，坚持充足的户外活动，对身体和眼睛都非常有好处。

　　4、保持正确的读写姿势。教师和家长应经常提醒、督促孩子读书写字要坚持“三个一”，即眼睛离书本一尺远，胸口离桌沿一拳远，握笔的手指离笔尖一寸远，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。老师应指导学生每天认真做眼保健操。

　　5、避免不良的读写习惯。预防近视要避免不良的读写习惯，应该做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字或使用电子产品。

　　6、家长应该注意关注孩子的视力，当发现孩子出现歪头看东西、频繁眯眼、挤眼等近视相关症状时，宜适时进行休息和户外运动，必要时要去医院就诊。??

　　7、保证充足的睡眠和合理的营养。小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。儿童青少年应该做到营养均衡，不挑食，不偏食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。

　　8、此外特别要注意的是，一旦确诊为近视，一定要调整心态，不迷信，到正规的眼科医疗机构进行检查，尽早在医生指导下配戴眼镜，并定期复查。警惕市面上近视能彻底治愈的夸大宣传，不科学的处置可能会导致视力进一步下降。

　　齐齐哈尔市第一医院眼科专家提醒家长朋友们，要让小朋友在生活中建立良好的用眼习惯，避免眼疲劳，注意用眼卫生很重要，让近视远离祖国的花朵，眼力好，人生才能更美好。