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“熊猫血”患者大出血 名医带团队解难题
肝脏恶性肿瘤破裂出血是较为常见的出血性疾病之一,病情危重,死亡率高。如果患者的血型还是“熊猫血”,手术风险更是难上加难。近日,齐齐哈尔市第一医院南院普外二科倚靠高超的技术和默契的团队合作,为这样一名患者进行了综合性的手术治疗。
刚刚年过三十的李女士,日常生活健康,无明显的不适感,但夏日的一天患者突然出现剧烈腹痛,紧急就诊于当地医院,初步诊断为腹腔出血,让医院感到棘手的是患者血型为RH阴性熊猫血,当地医院虽紧急调集当地所有库存血,但患者血压始终无法稳定,当地医院行手术探查,医生诊断其为肝脏肿瘤卒中出血。因肿瘤较大,且肿瘤显露困难,手术难度大,当地医院无法进行手术。为患者纱布填塞止血后紧急转至齐齐哈尔市第一医院南院普外二科。
患者入院时血压仅有80/50mmHg、血红蛋白为65g/L,此时腹腔出血仍在增加,引流出的血液逐渐增多。科室主任林国英看病人后,立即组织科室进行病例讨论。因考虑患者特殊血型,短期内无法调集大量手术用血,为保障下一步手术安全,先通过创伤最小、止血效果确切的微创介入手术——肝动脉栓塞术救治患者。在与患者及家属就病情及治疗方案进行详细沟通后,由科室副主任孙炳一完成介入止血手术。手术仅需要在患者腹股沟区切开0.2cm切口,把导管送入肝动脉内,经更细的导管找到为肿瘤供血的血管,进行栓塞,达到止血的目的。仅用时40分钟,患者无明显不适,术后腹腔引流明显减少,血化验显示患者血红蛋白已趋于稳定,无活动性出血。此时经过多方努力,科室已为患者调集足够用血量,林国英主刀为患者进行肿瘤切除手术。术中可见患者肝硬化较重,直径约8cm,肿瘤位于右后叶,整个手术术中出血仅100ml,患者术后10天顺利出院,患者家属十分感激,林国英主任及其科室,给了患者第二次生命,也挽救了一个家庭。
齐齐哈尔市第一医院南院普外二科,承担着全市大部分肝胆胰疑难手术,他们不仅独立完成了肝脏移植、复杂肝胆胰手术、腹腔镜肝切除,同时还陆续开展各种肝胆胰疾病介入治疗。他们依据患者实际病情,采用最适合的治疗方法,用先进的治疗理念,让肝胆胰疾病的治疗更加全面、规范。多年来,他们汲取国内各大普外医疗中心优点,丰富和发展我院普外事业,使我院普外治疗始终保持在黑龙江省西北部地区的领先地位。今后他们仍会继续以患者健康为中心,不断提升科室医疗质量,持续创新医疗技术,不断提高科研能力,持续增强医疗水平,继续助力鹤城医疗发展,造福鹤城百姓。