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疑难疾病找名医 精准诊治救性命

发布时间:2022-07-02 浏览次数:
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  27岁,本是阳光开朗,积极向上的年纪,27岁的患者张某,却愁眉苦脸、吃不下、睡不着,每日惶恐不安。在齐齐哈尔市第一医院南院普外二科林国英手术团队的帮助下,如今的她对生活、工作充满信心,面对任何困难都无畏前行,这中间发生了怎样的故事,那要从她自己亲身经历的一场疾病说起。

  年轻漂亮的张女士,日常生活中从来没有明显的不适感,但不久前的体检报告却显示,在她肝脏区域发现一肿物。肿物的出现让患者产生了恐惧,根据肝脏增强CT检查结果,医生考虑她肝尾状叶片状低密度灶,考虑为腺瘤、肝脏局灶性结节增生。虽然肿瘤良性可能性较大,但因肿瘤较大,位置较深,周围血管、神经较为复杂,所以手术难度较大。患者与家人商量后,次日便前往齐齐哈尔市第一医院南院普外二科负责人林国英处就诊。

  患者住院后经进一步明确诊断,考虑肝局灶性结节性增生(FNH)。作为普外科系四级手术,手术中风险较大,林国英便邀请心内科、呼吸内科、影像科、麻醉科等相关科室专家,通过院内多学科会诊,对患者病情展开手术讨论,并对患者术中术后高危等因素进行系列评估,拟定好最终手术方案。手术前,林国英向患者及家属就病情进行详细解说,同时将治疗方法告知她们,听完后,患者及家属表示,对接下来的治疗充满了信心,也会积极配合医生完成治疗。

  术中,林国英带领手术团队成员主任医师佟国民、主治医师李国鹏、张海军共同为患者进行了肝尾状叶肿物切除术。手术中,因考虑肝尾状叶肿物良性可能性较大,手术团队便为患者进行左尾状叶切除,并送术中病理。手术历时约三小时,术后患者恢复良好,术后第二天便可床下活动,排气后逐渐开始恢复饮食。出院时,患者笑着表示:“因为林主任给了我安心和鼓励,我才能积极去面对疾病。感谢普外二科全体医护人员,在他们的高超医术和悉心照料下,我可以如此之快的恢复健康,重新有了生活的希望。”

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  根据门脉系统分部特点,肝脏按顺时针方向分为8个肝段。尾状叶位于肝后下腔静脉的前方,第一肝门的后方,三支肝静脉的下方,夹于三个肝门结构之间,位置深,显露困难,解剖结构复杂。尾状叶肿瘤周围全是重要管道,术中稍有不慎就可能引起胆道损伤、致命性大出血等严重并发症,危及患者生命,因此尾状叶肿瘤切除术常被称为“肝脏外科的最后领域”。有人将能顺利切除肝尾状叶肿瘤视为杰出肝胆外科医生技术成熟标志。在这一被重要血管包围的、本就狭小的间隙内,要安全切除肿瘤,颇具挑战性,最大的风险是容易引起致命性大出血。对普外科医生来说有虎口拔牙之感,需要有“明知山有虎,偏向虎山行”的勇气、智慧。随着解剖和肝脏外科技术的发展,肝尾状叶神秘的面纱已被揭开,肝尾状叶手术已不再是肝脏外科神秘的禁区,只要熟练掌握肝尾状叶的解剖和手术技巧,肝尾状叶切除完全可行、合理和安全的。

  齐齐哈尔市第一医院南院普外二科在林国英的带领下,以患者健康为中心,不断提升科室医疗质量,持续创新医疗技术,不断提高科研能力,持续增强医疗水平。汲取国内各大普外医疗中心优点,丰富和发展我院普外事业,使医院普外科系治疗始终保持在黑龙江省西北部地区的领先地位,今后他们也将继续助力鹤城医疗发展,造福鹤城百姓。