今年52岁的陈先生回想起手术前的心情和经历，现在的他对生活充满信心，面对任何困难都无畏前行，那么是什么让他如此坚强乐观呢？那要从他自己亲身经历的这场疾病说起。

　　3个月前，患者陈先生无明显诱因开始出现右上腹不适，同时伴有下腹肿胀感，起初他并没有在意，近期体检时，体检报告显示他的肝功能严重异常，转氨酶升高至正常值的10倍以上，这让陈先生慌了神，只因3年前他接受过直肠癌根治手术，如今数值的异常让他不禁惶恐起来。是复发了，还是转移了？这犹如一片阴霾开始笼罩在患者及家属的心头。经过商议后，患者前往齐齐哈尔市第一医院南院消化内一科进行检查，医生在完善腹部增强CT检查时发现，患者肝门区胆管占位，考虑恶性肿瘤几率性较大，科室立即请来南院普外二科主治医师张海军一同进行会诊，随后患者转至该科进行详细治疗。为进一步明确诊断，在完善磁共振增强及胆道成像检查后，患者肝门区异常信号影，考虑可能为恶性肿瘤性病变--肝门区胆管癌，并有高位胆道梗阻及胆囊结石。作为普外科四级疑难手术，患者手术风险较大，南院普外二科负责人林国英邀请院内心内科、呼吸内科、肿瘤内科、影像科、麻醉科等相关科室召开院内MDT会诊，对患者病情展开手术讨论，他们针对患者的心肺功能、营养风险、血栓风险、术中术后高危等因素进行了一系列的评估，并拟定了手术方案。

　　手术台上，林国英带领手术团队成员主任医师佟国民、主治医师张海军、李国鹏和庄琦共同为患者进行了肝门部胆管癌根治术。手术中，医生们将患者左半肝、肝尾状叶、肝外胆道及清扫周围脂肪淋巴组织进行切除，手术历时近9小时。术后患者恢复良好，术后第二天便可床下活动，排气后逐渐开始恢复饮食，出院时，同病室的病友完全不敢相信他曾做了一个这么大的手术。患者笑着说：“这么难的手术我都经历了，以后就没有什么可以难得倒我的，这多亏了林主任，多亏了普外二科的医生护士们。”

　　肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上至左、右肝管起始部之间的黏膜上皮癌，是最常见的肝外胆管恶性肿瘤，约占胆管癌的50%。手术切除是有可能使肝门部胆管癌患者获得长期生存的唯一手段，但是由于解剖位置特殊，肿瘤极易侵犯邻近的门静脉和肝动脉，所以往往需要行大范围肝切除才能到达到肿瘤切除的目的。并且肝门部胆管癌术后并发症多，患者预后差，肝功能衰竭和感染常为其术后死亡的常见原因。近年来，由于影像学评估、围手术期管理和外科手术技术的进步，肝门胆管癌的手术切除率已明显提高。研究表明，联合肝脏的肝门部胆管癌根治术，能够可大大提高肿瘤的R0切除率和患者的生存率。所以，严格的术前评估，科学的规范诊疗，良好的技术水平，是患者获得长远生存期的关键。

　　齐齐哈尔市第一医院南院普外二科在林国英的带领下，以患者健康为中心，不断提升科室医疗质量，持续创新医疗技术，不断提高科研能力，持续增强医疗水平。他们汲取国内各大普外医疗中心优点，丰富和发展我院普外事业，使我院普外治疗始终保持在黑龙江省西北部地区的领先地位，今后他们也将继续助力鹤城医疗发展，造福鹤城百姓。