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确诊癫痫的“新武器”——我院引进视频脑电图仪
为了解决小儿癫痫诊治中的疑难问题,做到早诊断、规范治疗,我院南院儿一科引进了能够准确诊断癫痫的“新武器”——视频脑电图仪,它大大提高了脑电图监测结果的准确性,为癫痫的诊断提供了依据。
因为在睡眠中出现抽搐现象,一个7岁的男孩被家长带到我院南院就医。发病时,患儿双眼凝视,牙关紧闭,双手握拳,口周无青紫,意识不清。症状消失后,患儿除了感觉头晕,并没有其他异常的现象。入院后,医生路宇对患儿进行视频脑电图监测,发现抽搐发作间期大量痫性异常放电,患儿被诊断为癫痫。
多数痫性发作难以预测、历时短暂,且表现多样,医生很少目睹患者发作,只能由家属或旁观者凭记忆叙述当时的情景,常不够客观准确;常规脑电图记录时间短,对痫性异常放电的检出率低。这样医生对癫痫的诊断、分型、治疗难免会受到干扰,直接影响治疗效果。
与常规脑电图仪不同,视频脑电图仪在记录脑电活动的同时还可以进行同步录像监测,对患儿全身及局部的状态进行记录,尤其能更好地观察痫性发作时患者面部表情及眼部的细微变化,而且可以及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,大大降低了假阳性率和假阴性率。
视频脑电图仪是目前鉴别癫痫性和非癫痫性发作的最可靠的监测手段,它可以长程监测孩子的脑电变化,避免常规脑电图时间短与动态脑电图干扰多的缺点。视频可以清晰的录制整个发作过程,利于疾病的诊断。回放脑电图时,医生在观察脑电波变化的同时可以同步观察到患者活动情况,对患者各种状态下脑电活动可反复阅图,大大地提高了对癫痫发作事件的识别,可以比较容易地去除伪差的干扰。
由于脑电图是一种无创的检查方法,可以多次进行重复检查。适用于视频脑电图的疾病很多,如不明原因抽搐、抽动障碍、孤独症、脑炎、头痛、头晕、晕厥、愣神、痴笑、意识障碍(嗜睡、昏睡、言语混乱)、中毒性脑病等,各种脑内器质性(颅内出血、颅内肿瘤、脑结构发育不良),尤其在癫痫的诊断与分型中有重要的作用,可以对癫痫进行更精准的治疗,对预后有提示意义。
南院儿一科擅长小儿神经专业疾病的诊治,科室多名医生先后到北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、哈尔滨医科大学附属第二医院进行脑电图技术进修学习,科室负责人荣莉从事癫痫诊治工作二十余年,有丰富的临床经验,“新武器”——视频脑电图仪对癫痫的诊治更是如虎添翼。目前,科室开展的视频脑电图监测,可进行常规脑电图、视频脑电图、长程脑电图检查,还可进行睡眠脑电检测功能,对脑电、眼动、肌电、腿动、呼吸、心电、血氧等生理参数记录分析。视频脑电图仪的投入使用,将大大提高我院儿科在神经科疾病的诊疗水平,让黑龙江省西部地区的患者能够在最短的时间内享受到精确诊断、规范治疗。
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