“精细化管理怎么管？我们首先要知道问题在哪儿。运营分析会既是思想政治课，也是专业培训课。”11月30日，在齐齐哈尔市第一医院第三十次行政查房暨骨外科系、泌尿外科系、血管外科系质量、运营管理分析会上，医院院长于洪艳在总结发言时一语道破质量、运营管理分析会的意义。

　　这是今年以来，市第一医院召开的第12场质量、运营管理分析会。医院始终坚持“保安全、强质量、促服务、抓运营”的治院方针，将公立医院高质量发展、全面提升医疗质量行动、医保DIP支付方式改革、医药领域腐败问题集中整治等工作的目标要求，落实到医院的各项运营指标及等级评审“国考”指标上，用精细化的管理助推医院高质量发展。

运营抓起来  让医院管理专业化

　　2021年8月，第一医院党委想在前、走在前、干在前，在“腾笼换鸟”调整结构的过程中，成立了运营管理委员会，此项重要管理举措在全省走在了前列。2022年4月，在医院领导班子大力支持下，运营管理委员会紧扣医院发展愿景及治院方针，推行运营助理制度，组建运营助理团队。

　　三年来，医院医务部、质控办、运营管理科、医保科、药学部、设备科等职能部门常态化关注医院和科室运营发展情况，重点开展对科室医技水平、人、财、物等资源的配置论证；利用医疗服务收入占比、药品、耗材收入占比、检查、化验收入占比、医保扣款等，分析科室收支走向；综合考量四级手术例数、收治病种、病例组合指数（CMI）等指标；通过科室门急诊量、住院量、手术量、次均费用、平均住院日、床位使用率、耗材出库合理性、固定资产医疗收入等数据，分析科室资产使用率和科室运营效率；重点关注三级公立医院绩效考核、等级医院评审中涉及的关键指标的质量。

数据“亮”出来  让科室运营精细化

　　11月30日的质量、运营管理分析会长达4个小时，各职能部门分别针对医疗质量、运营管理、医保管理、合理用药等方面存在的问题，用图表、柱状图、曲线图等可视化的形式把海量的数据呈现出来，并结合各科系的专业特点，分析问题，给出建议。

　　各职能部门提供的大量数据中，不只横向对比整个科系各科室之间的差异，也纵向对比每个科室今年和去年的变化。并根据专科分类个性化分析，指出影响因素，对资源配置、运营流程管理提出优化建议，协助科室加强目标管理，调整医费结构，提升工作质量。

资产“动”起来  让资源配置科学

　　质量、运营管理分析会上，除了公布三个科系的各项运营数据，也公布了目前科室医疗设备的使用情况。“根据运营助理的统计，我们目前有几台闲置设备可以共享，北院普外二科的椎间孔镜、间歇压力抗酸系统，北院血管外科的输液泵，其他科室如果有需要可以共享。”市第一医院运营管理科负责人介绍说。

　　公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。运营管理是对医院的资源配置进行评估与建议，并实施跟踪与后效评价及对个别科室闲置设备进行盘活。

政策用起来  让治疗用药合理化

　　运营管理看似解决的是医院改革发展的问题，实际上，也是在努力解决群众看病就医难题。市第一医院不断完善顶层设计，通过加强运营管理，陆续推进医疗改革各项任务落细落实，着力解决群众反映突出的“看病难、看病贵、买药难”问题。

　　药品集中带量采购在控本降费之外，更是对减少药品费用、规范临床用药、提高用药安全等，发挥着重要的作用。在质量、运营管理分析会上，不仅通过对药品成分的专业分析，为临床科室提供“平替”集采药品的参考，还调出一些真实的病例进行模拟演算，对每一项可以调整的药品给出合理用药方案，让临床医生清楚地看到，如果使用带量采购药品可以为患者节省多少钱的药费。

　　第一医院自2022年开展医保支付按病种分值付费（DIP）医保支付方式改革以来，始终坚持立足实际、守正创新，按照付费病种全覆盖、基金监管全覆盖的思路，规范临床路径。通过开展技能培训，从观念上引导医生从项目付费模式转变为打包付费模式；运用智能监控软件，帮助医生提高病历入组的准确性……通过医务、医保、质控等多部门共同发力，第一医院正全力推动DIP支付政策落地见效。

　　新一轮医药卫生体制改革实施以来，市第一医院加强精细化管理、提升医疗服务能级，努力在高质量发展的大背景下为人民群众提供优质医疗服务。院长于洪艳说：“加强运营管理，不仅是医院高质量发展的需要，更是人民群众获得更高质量医保医药服务的需要。我们只有转化思维，提升能力，才能克服困难，应对改革过程中的各种挑战。”