每年5月的第一个星期六为“世界强直性脊柱炎日”，为了提高公众对强直性脊柱炎的认知，帮助更多人预防和早期识别该类疾病，实现早诊断、早治疗的目的 ，5月4日，齐齐哈尔市第一医院风湿免疫四科联合南院骨一科、中医疼痛科等科室在南院门诊大厅举办了主题为“关注腰痛和强直性脊柱炎”的健康讲座及义诊活动。

　　南院风湿免疫四科负责人高飞以《强直性脊柱炎诊断与治疗》为题展开讲座，从该疾病的发病原因、临床表现、诊断标准及诊疗的关键点、治疗目标等方面，结合实际病例深入浅出地进行了讲解。在义诊环节，专家们耐心询问患者病史，结合相关检查结果帮助其明确诊断，提供合理治疗方案；向现场市民宣讲强直性脊柱炎防治知识，介绍常见病症，并进行功能锻炼演示；同时，为有需要的市民建立随诊档案，组建微信群，为后期进行健康科普及患者咨询做准备。活动现场气氛活跃，累计接待市民咨询百余人次。

　　很多人可能已与强直性脊柱炎相伴许久，那大家对它是否有足够的了解呢？今天，我们邀请到齐齐哈尔市第一医院风湿免疫科专家，在这里跟大家聊聊强直性脊柱炎的相关知识。

　　Q：什么是强直性脊柱炎？临床表现有哪些？

　　A ：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，以四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，可造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变。强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是自身免疫性疾病，病因尚不明确。

　　临床表现为:

　　1.初期症状

　　绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，尤其是男性。一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。有些患者在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

　　2.关节病变表现

　　强直性脊柱炎患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，之后上行发展至颈椎。少数患者先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼痛，活动或服用止痛剂后缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

　　关节病变可分为骶髂关节炎、腰椎病变、胸椎病变、颈椎病变、周围关节病变等。此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部有可能出现骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。

　　3.关节外表现

　　强直性脊柱炎的关节外病变，大多出现于脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病，包括：心脏病变、眼部病变、耳部病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变等。

　　Q：如何有效预防和治疗强直性脊柱炎？

　　A ：有效预防和治疗强直性脊柱炎主要在于控制炎症，缓解症状，避免治疗所致副作用。

　　1.药物治疗：在专科医师指导下根据个体化原则用药，如非甾体抗炎药、改变病情的药物、新型免疫抑制剂（包括生物制剂）。非甾体抗炎药：包括塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等。目前应用于强直性脊柱炎中的生物制剂主要为肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂：包括益赛普、安佰诺、阿达木单抗等。

　　2. 物理治疗：通过热敷、热水浴、温泉浴等增加病变部位的局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，同时有利于关节活动，保持正常功能，减少畸形，可以抑制病情的进一步恶化。

　　3.养成良好的生活习惯，加强体育锻炼。锻炼可以防止脊柱、髋关节僵直畸形，以保持最佳功能位置，如游泳、体操等。

　　4.定期门诊随访，评估病情，及时调整用药，监测药物不良反应。

　　强直性脊柱炎属于为数不多的自限性疾病的一种，目前虽没有能够根治的办法，但通过针对性的治疗和训练，往往可以获得良好的效果，基本恢复正常生活。专家提醒，如患有强直性脊柱炎疾病，千万不要恐慌，一定要积极面对，建立对抗疾病的信心，尽早进行干预治疗，让自己拥有高质量的健康生活。