2022年是医院等级评审开花结果之年，随着等级评审考核的开展，齐齐哈尔市第一医院按照“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，在提升核心竞争力、强化医院科学化、规范化、标准化管理、持续改进医疗质量和保障医疗安全中不断进步与改变，最终顺利通过评审考核。

　　医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平的综合标志，是医院健康、协调、可持续发展的重要动力。在三级甲等评审过程中，作为医院管理的核心以及生存发展的基础，医疗质量是评审工作中的重点考核内容。为提高医疗质量，强化服务意识，提升医院综合实力，确保实现全面达到三级综合医院标准要求的工作目标，第一医院在医疗临床方面不断深化落实，做出了一系列重要举措。

　　评审条目中涉及医疗质量的内容共有二级指标4个，三级指标24个，第一医院医务部作为该负责该部分内容的牵头部门，根据《黑龙江省三级医院评审标准实施细则》（2021年试行版）和《黑龙江省医院评审办法实施细则（2021年试行版）》规定，以医院等级评审工作实施方案和配套措施为指导，成立了评审工作医疗小组，主管副院长为组长亲自组织协调，医疗组在深钻细研标准的前提下，将评审指标进一步细化分解落实到相关部门和科室，明确任务，责任到人，实行目标责任管理。

　　前期，各部门、各科室以强化基础管理、医疗安全、“三基”训练、改善医患关系、提高服务质量为重点，逐条逐项对照标准，充实佐证材料，全面、认真地梳理和检查全部条款，进一步完善和整改佐证材料，查漏补缺。同时，医院在现有管理体制的基础上，结合实际工作，运用现代科学管理方法，实施了以数据为基础的量化管理。对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，突出全程全时的质量监控，形成了以夯实基础质量为根本，加强环节质量控制为关键，对医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等，做到常抓不懈，形成惯性运转。

　　医院落实责任追究制和目标责任制。把医疗质量和安全的各项目标落实到科室，再由科室落实到个人。与临床科室主任和三甲联络员建立工作微信群，每日定时汇总当日工作量，并在群内对工作内容及时反馈。同时，每月进行医疗全面检查，逐级分解，层层落实责任目标情况，并派专人不定期对临床、医技科室工作质量进行检查，将检查结果及时反馈至相应科室进行整改，形成了医疗质量的闭环管理。

　　为了加快技术能力建设，医院积极开展三、四级手术及微创手术，加快技术能力提升；扩大临床路径覆盖率，提高入径率及完成率，将2018年至2021年“资源配置与运行数据指标”“医疗服务能力与医院质量安全指标”“重点专业质量控制指标”“单病种（术种）质量控制指标”“重点医疗技术临床应用质量控制指标”600条指标数据提交至“黑龙江省三级医院评审第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据采集系统”。开展微创技术、中西医结合技术特色，打造慢病管理中心、国际国内远程医疗会诊中心、中国房颤中心，推广多学科诊疗门诊、慢病门诊等。开展检查检验核医学新项目，提高工作效率，满足临床科室需求，完成临床细胞分子遗传学增项及PCR实验室备案，设立齐齐哈尔市核酸检测基地、国家药物临床试验机构（GCP 资质）基地，从多方面提升医疗质量。

　　此次三甲等级评审考核结果，既是对第一医院工作的肯定，也是极大的鼓舞和鞭策。如果说此前医院是按照三级甲等医院的标准要求自己，那么今后，医院将继续坚持三甲工作日常化，将满足人民群众的健康需求作为出发点和立足点，坚持医院的公益属性，改革完善运行机制，使考核结果转化为医院和医生的自觉行动，产生更多惠及民生的辐射效应。