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大道如砥踏歌行——齐齐哈尔市第一医院以高质量发展助力“健康龙江”建设
几年的时间，在历史的坐标轴上不过是白驹过隙的一瞬，而对于一座城市而言，却足以给医疗卫生事业带来质的飞跃，对于一家医院而言，则意味着一段不断求索奋进、实现高质量发展的历程。作为全国第三批、全省首批公立医院综合改革试点单位，齐齐哈尔市第一医院是全省医疗卫生事业改革发展的参与者和见证者。党的十八大以来，医院牢记健康使命、强化服务意识、改善服务质量，交上了一份助力“健康龙江”建设的厚重答卷。
借力新院区建设 弦歌不辍谋划新篇章
始建于公元1911年的第一医院，是黑龙江省最早的官办医院和全国首批三级甲等综合医院。从成立之日起，医院就肩负着保一方健康、护一方百姓的使命。一百多年来，第一医院始终承载着鹤城百姓对医疗福祉的企盼。
擘划宏猷，航程再启。2019年，第一医院南院投入使用，这里不仅有齐齐哈尔市首家儿童医院，还有达到省级残疾人康复中心二级标准的齐齐哈尔市残疾人康复中心。这座用8年时间打造而成的鹤城医疗新地标，不仅开启了第一医院“一院多区”高质量发展的新征程，也开启了齐齐哈尔市乃至黑龙江省西部地区智慧医疗的全新时代。
“来而不可失者，时也；蹈而不可失者，机也。”以打造一所与国际接轨、国内一流的现代区域医疗中心为愿景，第一医院借助南院建设的契机，配备全国乃至世界一流的先进设备，打造全省首家5G智慧医院，优化服务流程，提高工作效率，创新医疗模式，全面提升人民群众看病就医感受。为改善就医流程，医院借助信息技术，建立了从挂号到就诊，从交费到检查，从住院到结算的，“让信息多跑路，患者少跑腿”的新型诊疗模式，真正实现了“看病不求人”。
几年来，医院推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设和信息标准化建设。全市首个搭载微信小程序的“远程探视系统”，解决了疫情期间患者家属探视需求。医院引入“智能共享模式”，设立共享轮椅、共享宾馆、共享药房等便民利患设施，实现了“服务到家、暖心到位”。
会诊中心是第一医院南院的首个启用项目，也是全省首家基于多种远程医疗系统技术平台，实现连接国内、国际及市县乡村多级联动的疑难病诊疗中心。近年来，医院会诊中心结合医院改革与发展的主攻方向，积极打造质量提升平台及区域远程平台，引进国内外医疗界新思想、新技术，为深化综合改革、巩固改革成果起到了积极的推动作用。作为齐齐哈尔市会诊中心，第一医院南院会诊中心的投入使用，更是开启了全市远程医疗的新时代。通过会诊中心，82岁的患者在克东县就享受到了第一医院专家的会诊，并通过绿色通道，快速转诊至医院进行治疗；一位肾病患者，在齐齐哈尔市就预约上了北京协和医院的专家，足不出市就得到了专家的治疗方案，按照方案治疗病情逐渐好转。
作为黑龙江省西部地区区域医疗中心，第一医院从2017年末开始积极筹建互联网医院。2019年10月19日，在黑龙江国际大健康产业博览会上，省卫健委为其颁发了互联网医院牌照，第一医院成为了全省首家独立设置的互联网医院，实现了在线问诊、电子处方、疾病咨询，双向转诊、满意度测评等服务功能。同时，互联网医院与省卫健委互联网医疗监管平台进行了对接，实现了诊疗行为全过程、全方位、全自动实时在线监管，确保了医疗质量和数据安全。目前，互联网医院不仅可以实现线上问诊、疾病咨询，电子处方及审核、电子病历、用药咨询、院内药柜自助取药以及药品配送、评价管理等服务，还可利用移动终端实现院内会诊、协同会诊及专家会诊。
布局后疫情时代 勠力同心开创新局面
历史发展的进程跌宕起伏，时代前进的轨迹也不会是一条直线。2020年，新冠肺炎疫情不期而至，考验着人们应对风险挑战的决断力和行动力，也为医疗机构的运行发展带来了前所未有的挑战。
为加强疫情防控，避免交叉感染，互联网医院第一时间开启线上义诊，涵盖内、外、妇、儿、皮肤及心理咨询等多个学科的600余名注册医生联合上线，使患者足不出户即可享受安全、便捷、高效的咨询服务。在疫情期间，互联网医院陆续开通发热门诊，并对平台上的注册医生进行新型冠状病毒知识培训，指导群众做好科学防护。尤其是医院推出的 “一分钱挂号诊疗”活动，更是在特殊时期，成为了第一医院最好的公益善举。疫情发生至今，医院门诊预约挂号率达82%，有效缓解了门诊压力，大大降低了交叉感染风险。
2020年，医院将南院区残疾人康复中心腾空，改造成收治新冠肺炎确诊患者的独立专区，150张配置床位，做到患者、专家、资源、救治“四集中”，全力降低院感风险。作为省级重症集中救治区域中心，第一医院南院承担着全市及黑河、加格达奇等地区重症患者的集中收治任务，建立与哈医大一院的双向转诊通道，构建集中救治网络体系，最大限度保障急危重症患者的生命安全。北院推行“控、治”相结合，除急诊科仅收治急危重症患者外，暂停门诊和发热门诊诊疗服务，留观北院区所有在院患者陪护，设置独立的疑似患者隔离病房和封闭隔离病房，以责任和担当筑起新冠疫情风险的防护墙。
2021年，第一医院以责任和担当筑起了应对新冠肺炎疫情风险的防护墙，在残疾人康复中心建设齐齐哈尔市核酸检测基地，在北院区建立核酸检测实验室，南、北院区分别重新搭建核酸采集处，增设“应检尽检”“愿检尽检”采样区，确保布局合理规范，符合院感要求。
2022年，齐齐哈尔市方舱医院建设完成，交由第一医院托管。医院随即成立托管市方舱医院专项工作领导小组，下设7个工作专班，确保托管期间各项工作有序开展，妥善处理好各项工作，保质保量完成好方舱医院管理工作。
明者因时而变，智者随事而制。第一医院将公共卫生建设作为后疫情时代医院的重点工作，通过设计运行机制，完善医防协同体系，在监测预警、风险评估、检验检测和应急处置中强化团队作战能力，加速省级感染性疾病区域中心、平战结合医院等基础设施建设，优化发热门诊等流程改造，完善院内感染管理等规章制度，提高对突发公共卫生事件的应急处置能力，承担起公共卫生应急医疗救治的重要使命。
第一医院是国家高级卒中中心、胸痛中心、省孕产妇救治中心和市新生儿救治中心，也是国家药物临床试验机构的基地医院，医院检验科还通过了ISO15189医学实验室评审认证。如今，肩负省级重症集中救治区域中心和省西部地区区域医疗中心的双重使命，医院坚持“平战结合、分层分类、高效协作”的原则，积极打造省级感染性疾病区域中心，形成了辐射本市域乃至周边地市近千万人口的救治网络。
传承百拾载薪火 跫音铿锵开启新征程
岁月递嬗，百又十载。2021年，既是中国共产党建党100周年，“十四五”规划开局之年，也是第一医院建院110周年，攻坚克难、砥砺前行，医院走上高质量发展的快车道。发展，不仅要有力度、有速度，更要有高度、有温度。
这一年，医院整合优势资源，建立齐市地区及黑龙江省西部地区急危重症救治中心，利用加强院前急救与院内急诊有效合作模式，加强急诊抢救室、ICU等区域一体化管理。通过院前与院中无缝链接、远程视频会诊方案征询等方式，实现急诊急救全流程、智能化。医院成功通过“AHA心血管急救培训中心”认证，大幅度提升区域内急诊急救培训能力。
这一年，医院引进第四代达芬奇手术机器人，标志齐齐哈尔市乃至黑龙江省西部地区外科手术正式步入“机器人微创时代”。目前，达芬奇手术机器人已在医院普外科、泌尿外科、心胸外科以及妇科等多个学科领域得到广泛应用，多项手术开创先河，填补了市内、省内空白，创造了相关领域的“第一”。目前医院已完成机器人手术322例，促进外科治疗水平实现显著提升。
这一年，医院成立一站式综合服务中心，实现了门诊服务、医保服务、医务服务、病案服务等14类60余项服务功能集中办理。在缩短患者等候时间、减少折返频次的同时，节约就医成本、改善就医感受。目前，第一医院南北院“一站式服务中心”日均接待患者2.6万余人次，高峰时一天可接待3万人次。在为患者提供高效、优质就诊服务的同时，也提供无微不至的身心关怀。医院成立病人服务中心，围绕患者就诊全流程，为患者提供院前24小时客服服务，院中就诊、入院服务、住院期间非临床服务，院后延伸服务等130余项服务，打造院前、院中、院后全流程非临床服务体系，形成了“病人服务集中管理”模式。截至目前，共办理服务事项1064390次，解决问题效率高达85%。
这一年，医院成立慢病管理中心，打造“中医药+慢病管理”新模式，对住院患者进行院前、院中、院后系统化管理。自2021年9月成立至今，前来慢病管理中心门诊就诊的患者已达4500余人，17326人在这里建立了健康档案，中心通过对患者全生命周期的科学管理、跟踪随访，使慢性病人群充分享受到了专业化和精准化的慢病管理服务。此外，为进一步促进警医融合、教医融合，医院分别与市公安局交警支队、建华分局、市教育局签署“警医通”“医教通”服务协议。据不完全统计，自成立以来，慢病管理中心已对170余名工作在一线的公安干警和70余名人民教师进行了电话随访并建立了健康档案，为有需求的27名公安干警提供免费远程医疗会诊服务，有效缓解了特殊岗位、特殊群体看病难的实际问题。
这一年，医院设立“医保之家”医疗保障服务站，实现参保人员办理业务关口前移。同时，医院还成为全市首家国家医保信息平台上线单位，近距离解决了参保患者异地转诊人员备案、门诊慢性病病种待遇认定等现实问题。借助国家医疗保障信息平台上线的契机，医院开展医保信息化建设，实现参保患者就医诊间支付、床旁结算等线上服务功能，逐步实现就诊一卡通，彻底解决参保患者就医难问题；提升自助服务水平，实现了医保电子凭证在“一站式自助机”全流程就诊、结算服务，极大地方便了参保患者就医、购药，减少了患者的就医等候时间，切实提升参保群众享受医保服务获得感。
这一年，医院加强梯队建设，强化人才培养。深化与国内知名院校机构的深度合作，66位医疗骨干受聘为兼职硕士研究生导师。与南方医科大学建立博士后联合培养基地，2人获准进入博士后工作站进行培养；注重优秀青年人才潜能挖掘，医院选派27位青年人才赴外深造研修，拓宽发展路径。医院组织各类学术研讨、会议沙龙20次，全面提升业务能力和服务水平。
一项项先进技术的开展，记录了第一医院在“健康答卷”上倾情写下的每一笔；一个个便民举措的实施，将鹤城百姓的“民生之盼”变成“民生之赞”。
实现精细化管理 笃行致远跑出新速度
医院软实力决定着现代医院的长远战略发展方向，是医院不断发展的内在动力，而做好医院管理才能提升医院的“软实力”。第一医院是全国建立健全现代医院管理制度试点医院，以“现代医院管理制度”为抓手，以“人民健康”为中心，医院为基本医疗卫生管理体系“立柱架梁”，推动了医院治理体系和管理能力的现代化。
为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，认真落实国家卫生健康规划纲要，2016年起，推行并秉承新规范，完善临床路径管理。使诊疗方式进一步程序化、标准化，保证了诊疗效果的精度和准度。目前，第一医院已制作包括内科、外科、妇产、儿科临床路径汇编7本，制作临床路径科系分册25本。据齐齐哈尔市卫健委统计，2021年度，第一医院临床路径入组率91%、完成率是91%，远超国家标准；管理率为61.33%，是往年的60倍。医院临床路径管理工作目前已位居齐市榜首，提前实现国家卫健委的目标要求。对于患者来说，临床路径管理带来的最直接的变化就是平均住院费用下降、住院时间缩短。
2021年，医院成立运营管理部，将运营活动中的人、财、物、技术通过流程管理实现有机结合，形成统一体系。在院、部、科各层面建立信息沟通与反馈机制，加强内部综合绩效考核，加强病种成本测算分析，加强重点患者、重点环节、重点科室质控管理。以“我为群众办实事”为有利契机，组织召开临床各科系质量、运营管理分析会12次，涵盖全院30个科系，140个临床科室及18个医辅科室，在评价分析会上以问题为导向，点真问题，真点问题，真正起到“红脸出汗”的效果，较好解决了临床发展、建设面临的实际问题，探索建立起了“运营+服务”的高质量发展长效机制。
为进一步规范医院采购行为，医院还成立了采购部。健全完善采购业务内控制度和流程，制定《采购管理暂行办法》《采购制度汇编》等工作制度，规范运作机制。优化精简审批流程，实现采购院内审批流程类型全、流转快、督办强、性能高。打造智慧库房评估管理模式，医院率先在全省首家开展医用耗材院内智慧仓储及智慧物流服务工作，实现全部耗材采购流程线上办理，探索耗材零加成情况下的新型管理手段。实现低值耗材根据科室使用习惯定数化管理，对科室成本核算进行强化监控。实现高值耗材一物一码单件管理，实现跟踪有迹、溯源可循，在保障临床安全使用耗材的前提下，规范收费，提高库存周转速度，减少医库存资金积压。
从南院新区开启智慧医疗新时代，到新冠疫情带来公共卫生新挑战；从建党百年、建院110年迎来新发展，到“十四五”国民健康规划定下新目标……一个个连续不断的时间节点，串联起第一医院的过去、现在与未来。过去未远，未来将至。站在迎接党的二十大胜利召开的历史时刻，以第二个百年奋斗目标为经，以“健康中国”“健康龙江”建设为纬，第一医院将锚定新航向，扬帆再出发！
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