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省医疗保障局领导莅临齐齐哈尔市第一医院调研指导

发布时间:2021-04-24 浏览次数:
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  为贯彻中央和省委关于党史学习教育的部署要求,将“我为群众办实事”实践活动贯穿党史学习教育的始终,通过走流程、深入基层调研、召开座谈会等形式,把群众“急难愁盼”问题解决好,4月22日,省医疗保障局党组书记、局长张子林一行深入我市调研、走流程。市委常委、副市长吴煜,市医疗保障局局长孔凡纯等领导全程陪同调研。

  调研中,省医疗保障局的领导及我市相关领导莅临我院,实地考察我院的智慧医保工作,重点查看医保审批流程、诊间结算、床旁结算等运行情况。我院党委书记、理事长陈宏,纪委书记、监事长刘金权,党委委员、副院长杨博,副院长孙嘉欣、医保部负责人王维及相关部门负责人陪同调研,并为领导们详细介绍我院医保工作开展情况。

  一行人首先参观了我院南院门诊大厅、会诊中心、智慧药房、检验科等医院多个重点区域,展现分级诊疗,注重服务模式体系建设,构建健康惠民互联互通平台。在医院门诊大厅电子竖屏上,医保异地备案、转诊转院的流程图一目了然,方便了患者及家属办理医保业务。在医保审批窗口,省医疗保障局领导详细询问了转诊流程及外伤审批流程。在市医保局的大力支持下,我院推行医保服务“网上办、马上办、一次办、我帮办”,简化手续、优化流程,为医保患者提供了高效便捷的服务。

  去年12月,我院新型多功能自助一体机在门诊区域正式投入使用。自助一体机能够支持身份证、就诊卡、医保卡的建档,是全市首家支持医保卡挂号、实时结算同时具有支付宝、微信刷脸支付功能的智能终端。在门诊大厅,导诊员为领导们演示了自助一体机人脸识别挂号功能。自主一体机在为患者提供全新的就医体验的同时,也有效节省人力成本,分流患者群,减少等候排队时间。

  随后,一行人来到我院远程会诊中心,出诊医生为领导们演示了诊间结算、医保电子凭证的使用等。目前,我院诊间支付率已经达到了60%,有效缩短了患者往返及排队缴费时间。

  领导们还考察了我院床旁结算系统及医保智能监控软件在临床的应用。目前我院床旁结算率已经达到了82%,智慧医院实现了让“信息多跑路,患者少跑腿”的新型诊疗模式,给患者带来全新、有序、优质的就医体验。我院医保智能监控系统,可以实现限用药品提示提醒、疑似分解住院提醒、限定频次提醒、违反重复收费提醒、药品及检验检查费用超高提醒等功能,护士工作站在患者转科或者出院时可以进行预审,自查相关医保费用清单是否合规,审核端口前移,医保质量管理延伸到医务人员的日常诊疗行为中。

  随着医疗改革的深入推进,医疗保险成为关乎人民群众健康福祉的重大民生工程。多年来,我院始终高度重视医疗保险管理工作,严格按照相关文件要求认真落实、不断完善医保管理制度及流程。以“我为群众办实事”实践活动为引领,以此次基层调研、走流程为契机,我院将认真落实全省医疗保障工作会议部署的重点任务,在今后的医保服务管理工作中,不断推进医保服务的规范化、精细化及科学化,为十四五期间全省医疗保障深化改革与高质量发展贡献力量,让人民群众享受到医保政策带来的红利。

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