医院管理
静脉用药调配中心 合理用药的守门员
几百种药品的说明、配伍禁忌、溶媒选择,他们熟稔于心;每天审核医嘱,调配静脉输液,他们一丝不苟;与临床沟通,肩负高风险,他们把辛苦和汗水藏在输液袋里。他们是患者身后的“幕后英雄”,每日在患者看不见的“神秘”的地方——静脉用药调配中心精确地调配静脉输液。
静脉用药调配中心(PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用的药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程的场所。
2020年7月,齐齐哈尔市第一医院南院设立静脉用药调配中心,总面积约1400平方米,严格按照《静脉用药集中调配质量管理规范》标准建设,功能齐全,布局合理,主要分为洁净区、非洁净控制区和辅助工作区。洁净区设置普通药物及肠外营养配置间和抗生素及细胞毒性药物配置间,中心拥有水平层流操作台15台,生物安全柜7台。通过信息化、自动化手段,中心运用标签、信息管理系统对患者全程用药数据进行记录,实现住院患者全程化用药安全的闭环管理,为患者安全合理用药提供保障。
静配中心的工作,除了保障患者的合理用药外,在保障药品质量和安全性方面也发挥了不可替代的作用。为最大限度地降低药物粉末污染机会以及病原污染的机会,从而保证溶液的无菌性,科室要求配置环境的高洁净度,规范化的调配环节,以及严格的无菌操作;为熟悉每种药物的特性,也便于在调配过程中做到不出差错,药学专家为静配中心整理了300种常用静脉用药的说明,护士每日需学习药学知识,将每种药物的名称、厂家、溶媒、禁忌、剂量熟记于心,保证输液药品的高质量,并使用统一的标签,同时多次核对,充分体现了“医患双安全”的药学服务理念。
科室团队现有药师13人,护士15人。“为保证患者能在8点准时用上药。我们每日早上5点就要有人准时进入工作状态,使净化级别达到标准,处理好上一日夜间的退药、停药问题。5点50分,护士们统一开始为患者调配第一袋药物。为了早上能够准时到达到岗,住得离单位较远的护士每天3、4点就要起床,她们是医院最早一批早上上班的员工。每天近2000多袋药品中,上午就要完成三分之二以上的配量,因此,只要在药品配置间,所有人都是全神贯注的忙碌着,调配药物过程中不允许说话,以防分心。下班后,我们要尽快离开无菌配制间,确保环境的安全整洁。”护士长李晓燕笑着说,大家都管这种管理方式叫“军事化管理”。
将静脉药物由分散在医院各个病区调配的模式,转变为在洁净环境下由专业技术人员集中调配和分发的模式,真正实现从“医护”结合到“医药护”结合的转变,不仅为患者提供了优质安全的医疗服务,还在保障输液的无菌性、减少微粒污染、规范临床用药、降低医疗成本和减少药品浪费及加强职业防护等方面都具有积极作用,为医院药学的发展创造了新的平台。今后,静脉用药调配中心将与各临床科室在业务上密切配合,全力服务好每一位患者。
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