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我院普外二科开展支架置入方法 治疗肿瘤性肠梗阻效果显著



  来源:本站整理  发布时间:2017-4-5 8:55:07

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  近日,我院普外二科收治了四位大肠癌伴急性肠梗阻患者。第一位被诊断为急性肠梗阻的患者为男性,腹部CT检查显示:结肠占位、肠梗阻,梗阻近端肠管扩张明显,腹部伴有腹膜刺激症状。
  经科主任林国英与副主任曹大勇及相关科室会诊决定,先行肠梗阻导管或支架置入,解决患者梗阻问题,待肠道水肿减轻及清洁后,再行肿瘤切除肠吻合术,否则有发生感染性休克及消化道穿孔的风险。既往,该种手术因急性梗阻,肠道清洁度差,肠管水肿扩张,无法行肠吻合术,只能先行造瘘术,6个月后再次手术行闭瘘术,反复手术给患者造成了极大的痛苦。
  术中,肠镜直视下进入肠道肿瘤病变位置,将导丝穿过狭窄段,通过DSA下造影将肠梗阻导管留置于梗阻上段,持续减压吸引,减压出大量稀便后,该患者腹痛腹胀症状立刻得到缓解,当日引出稀便约1000ml,经过一周的治疗,肠道内粪便全部排出,清洁度良好,复查腹部CT未见肠管扩张及水肿,行结肠癌根治术+肠吻合术后,目前恢复良好。
  另外三位均为老年患者。考虑患者年龄大,肠道功能差,CT下见粪便呈块状。结合实际情况,林国英考虑肠梗阻导管引流效果可能欠佳,决定给予结肠支架置入术,术后患者梗阻症状立即解决,腹痛消失,为下一步行肿瘤切除、肠吻合术创造了机会
  我院普外二科是我市唯一一家能够独立开展支架置入治疗方法的科室,且其理念及治疗水平均达到国内领先。林国英告诉记者,支架置入治疗方法,可一期行肿瘤切除、肠吻合术,解决梗阻,有效的避免了因两次手术带来的费用及身体创伤。此外,科室还开展了经鼻型肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻、恶性肠梗阻等先进技术,效果均良好,解决了患者反复开刀的痛苦,给百姓带来了福音。

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