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我院呼吸二科成功开展超声支气管镜诊疗技术



  来源:本站整理  发布时间:2017-2-14 15:23:22

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  近日,我院呼吸二科介入团队成功开展超声支气管镜诊疗技术。在科室主任周昕的带领下, 仅一周的时间就完成了7例超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检。
  患者于某,间断咳嗽、咳痰、进食哽噎1年,曾就诊于某医院行肺CT提示纵膈占位但未确诊,近期患者上述症状进行性加重,辗转我市多家医院均未确诊,最终就诊于呼吸二科,经超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)确诊为腺癌,病因明确后对症治疗,目前不适症状较前明显好转。
  据周昕介绍,普通的支气管镜检查,只能看到支气管腔内的病变,腔外面的病变是看不到的。对于腔外型的肺癌和肺周边的小结节,通过痰液细胞学检查、常规支气管镜和经皮肺穿刺技术也难以明确诊断。而“支气管腔内超声”的出现很好地解决了这一难题。近年来,许多国内大型医院都配置了“支气管腔内超声”设备,医生通过超声支气管镜进行透视检查,不仅能够确诊疾病,还可以细致地将肺癌细胞分类和分期。
  所谓超声支气管镜,是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,相当于在支气管里面做B超。与传统的纵隔镜手术相比,支气管腔内超声具有创伤小、定位准确、操作性强的特点,可清楚地看到支气管腔外周围2厘米范围的病灶,显示出气道外纵隔内血管、淋巴结与占位性病变的关系,解决了传统气管镜穿刺只能进行“盲穿”的弊端,大大提高了穿刺的准确率和安全性,有效避免了对周围大血管的损伤,降低了手术风险。
  据悉,此项技术是近年来出现的微创新技术,其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期、气管外肿物的穿刺、肺外周小结节活检中的应用价值已经在国际上得到高度认可。尤其在肺癌纵隔淋巴结分期中具有很高的敏感性、特异性和准确性。同时,支气管腔内超声还可结合使用吸引活检针,直接取得病理学诊断依据,具有操作简单、创伤小、准确率及安全性高等优点。目前该方法主要用于肺癌的诊断,极大地提高了诊断率。    
                                     

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