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第一节 望神辨病

《常见病自测》

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  望神,应重点观察人的精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等,而眼神的变化则应是望神中最为重要的,中医常讲“神藏于心,外候在目”。可见眼神的变化是神的外在表现,所以应重点观察眼神。另外在望神时,还应注意区分得神、少神、失神和假神等不同情况。

  一、得神

  两眼灵活,明亮有神,面色荣润,表情自然,神志清楚,语言清晰,呼吸调匀,肌肉不削,肢体活动自如,反应灵敏,大小便顺畅,这些情况,称为得神或有神,它表明一个人的正气未伤,脏腑功能良好,即便此时如为病人,预后也大多良好。我们说了,要重点看眼神的变化,在生活中有许多人患近视眼,当他们摘去眼镜时,却看不到一双炯炯有神的眼睛,多少显得有些别扭,这时我们应侧重于他们的眼球活动灵活性及其他方面的观察,综合评定,不难得出他们与那些无神的目光相比,仍有很大的区别。

  二、少神

  就是说神气不足。大多表现为精神不振、食欲不佳,注意力不能集中,疲倦嗜睡等,如能除外一些外界因素,如劳累、开夜车、情绪等,多表示有心脾两亏或肾阳不足等。如长期如此或新近出现,则需引起重视,及时去医院进行检查,看是否已有某种疾病正悄悄侵入您的身体,这些往往都是疾病的早期表现。

  三、失神

  往往表现为目无光彩,瞳孔呆滞,面色晦暗,反应迟钝,甚至昏迷,胡言乱语,二便失禁等。这种情况多见于一些危重病人,说明此时已精气大伤,预后多不良。平常我们所见的一些癌症晚期病人或一些脑血管病意外的病人,多属此类。

  四、假神

  这是说一些病人在垂危阶段出现的貌似有神的一种假象。比如久病之人很久不能饮食,突然想吃东西;原来神志极度颓丧,突然清醒,目光炯炯,想做某些事情;这种情况往往给人以错觉,以为病情好转。殊不知,这正提示病情恶化,危在旦夕。也就是老百姓常说的“回光返照”。

  此外,在日常生活中我们还可见到这样一些情况。如表情淡漠,沉默少言,随之却出现语无伦次或喃喃自语;或狂躁不安,胡言乱语,打人摔物;或突然昏倒,口吐白沫,口中发出怪叫,而醒后却如正常人一样;以上这些神志异常,多提示病人有精神或神经方面的疾病,需注意并及时进行检查或治疗。