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妇人八十八

《丹溪心法》

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  妇人经水过期,血少也,四物加参、术;带痰,加南星、半夏、陈皮之类。经水不及期而来者,血热也,四物加黄连。过期,紫黑有块,亦血热也,必作痛,四物加香附、黄连;过期,淡皮、之玄胡物、玄多服之,肥人不及日数而多者,痰多血虚有热,亦用前丸,药中更加黄连、白术丸服。血枯经闭者如用,以姜汁炒。肥胖饮食过度之人,而经水不调者,乃是湿痰,宜苍术、半夏、滑石、茯苓、白术、香附、川芎、当归。临经来时肚痛者,四物汤加陈皮、玄胡索、牡丹、甘草。痛甚者,豆淋酒;痛缓者,童便煮莎,入炒条芩末为丸。经水去多不能住者,以三补丸加莎根龟板、金毛狗脊。阴虚,经脉久不通,小便涩,身体疼痛,以四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸,就煎前药吞下。

  【入方】

  治经水过多。

  黄芩(炒) 白芍(炒) 龟板(炙,各一两) 黄柏(炒,三钱) 椿树根皮(七钱半)香附子(二钱

  上为末,酒糊丸。空心温酒或白汤下,五十丸。

  又方 治积痰伤经不行,夜则妄语。

  栝蒌子(一两) 黄连(半两) 吴茱萸(十粒) 桃仁(五十个) 红曲(二钱) 砂仁(三两)

  上为末,生姜汁化炊饼为丸桐子大。服百丸,空心。

  又方 治一切瘀血为痛。

  香附(四两,醋煮) 瓦楞子( ,二两,醋煮一昼夜) 桃仁(二两) 牡丹皮 大黄(熟蒸) 当归(各一两) 川芎 红花(各半两)

  上为末,蒸饼丸如桐子大。空心温酒下,三五十丸。

  【附方】

  四物汤 治冲任虚损,月水不调,脐腹 痛。

  当归 川芎 芍药 熟地黄(等分)

  上以水煎服。加减于后∶

  若经候微少,渐渐不通,手足烦疼,渐瘦,生潮热,脉微数,本方去地黄、芎,加泽兰叶三倍,甘草半分;经候过多,本方去熟地黄,加生地黄,或只加黄芩、白术;经行身热,脉数,头昏,本方加柴胡、芩;经行微少,或胀或疼,四肢疼痛,加延胡、没药、白芷与本方等,淡醋汤调下末子。经候不调,心腹 痛,只用芎、归二味,名君臣散。气冲经脉,故月事频并,脐下多痛,加芍药;经欲行,脐腹绞痛,加玄胡、槟榔、苦楝,炒木香减半;经水涩少,加葵花、红花;经水适来适断,或有往来寒热,先宜服小柴胡汤,后以四物和之;经候过而作痛,血气俱虚也,宜本方对四君子汤服之。

  治经事过期不行。

  玄胡索(一钱) 香附 枳壳(各半钱)

  上为末,杜牛膝捣汁半钟,空心调服。

  交加地黄丸 治经水不调,血块气痞,肚腹疼痛。

  生地黄(一斤) 老生姜(一斤) 玄胡索 当归 川芎 白芍(二两) 没药 木香(各一两) 桃仁(去皮尖) 人参(各一两半)香附子(半斤)

  上先将地黄、生姜各捣汁,以姜汁浸地黄渣,地黄汁浸渣,皆以汁尽为度,次将余药为末,共作一处,日干,同为末,醋糊丸如桐子大。空心服五十丸,姜汤下。

  当归散 治经脉不通。

  当归 穿山甲(灰炒) 蒲黄(各半两,炒) 辰砂(一钱) 麝香(少许)

  上为末。酒调服二钱。

  琥珀散 治月水不通,心膈迷闷,腹脏撮痛。

  台乌(二两) 当归 莪术(各一两)

  上为末。空心温酒调二钱,以食压之。产后诸疾,炒姜酒调下。

  通经丸 治妇人室女,经候不通,脐腹疼痛,或成血瘕。

  川椒(炒) 莪术 干漆(炒烟尽) 当归 青皮 干姜 大黄(煨) 桃仁(去皮尖,炒)川乌(炮) 桂心(各等分)

  上为末,将一半用米醋熬成膏子,和余药成剂,臼中杵之,丸如桐子,阴干。每服三五十丸,醋汤下。严氏方无川乌,有红花。

  红花当归散 治妇人血脏虚竭,或积瘀血,经候不行,时作痛腰胯重疼,小腹坚硬,及室女经水不行。

  红花 当归尾 紫葳(即凌霄花) 牛膝 甘草(炙) 苏木(各三两) 白芷 桂心(一两半)赤芍(九两) 刘寄奴(五两)

  上为末。空心热酒调三钱服。一名凌霄花散。

  导痰汤 见痰类。

  三补丸 见诸虚类。

  苍莎丸 见咳嗽类。

  越鞠丸 见六郁类。

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