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产后九十二

《丹溪心法》

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  产后无得令虚,当大补气血为先。虽有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气故也。产后血晕,因虚火载血上行,渐渐晕以韭叶细切,盛于有觜瓶中,以热醋沃之,急封其口,以觜塞产妇鼻中,可愈眩冒。产后中风,切不可作风治,必大补气血为主,然后治痰,当以左右手之脉,分其气血多少而治。产后中风,口眼 斜,切不可服小续命汤。产后水肿,必用大补气血为主,小佐苍术、茯苓,使水自利。

  产后大发热,必用干姜,轻者用茯苓,淡渗其热,一应寒苦并发表之药,皆不可用,产后发热恶寒,皆属血虚。左手脉不足,补血药多于补气药。恶寒发热腹痛者,当去恶血,腹满者不是。产后发热,乳汁不通及膨者,无子当消,用麦 二两炒,研细末,清汤调下,作四服。有子者,用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病,先固正气。前条云∶产后大热,必用干姜。或曰∶用姜者何也?曰∶此热非有余之热,乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺和肺气,入肝分引血药生血,然不可独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,孰能与于此乎?产后脉洪数,产前脉细小涩弱,多死。怀孕者脉主洪数,已产而洪数不改者,多主死。

  【入方】 产后补虚。

  人参 白术(一钱) 茯苓 归身尾 陈皮 川芎(各半钱) 甘草(炙,三分)

  有热,加黄芩一钱,生姜三片。

  上以水煎服。

  产后消血块方

  滑石(三钱) 没药(二钱) 血竭(二钱,如无以牡丹皮代之)

  上为末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为末,神曲丸、白术陈皮汤下。瓦楞子能消

  又方

  血竭 五灵脂

  上为末。消产后血块,极好。

  又方 治产后泄泻。

  黄芩 白术 川芎 茯苓 干姜 滑石 陈皮 炒芍药 甘草(炙)

  上 咀。水煎服。

  又方 治产后恶露不尽,小腹作痛。

  五灵脂 香附(一方加蛤粉)

  上为末,醋糊丸。甚者入桃仁,不去尖用。

  独行丸 治妇人产后血冲心动,及治男子血气心腹痛,有孕者忌服。

  五灵脂(去土,半炒半生)

  上为末,水丸,弹子大。每一丸,或酒或姜汤化下。

  参术膏 治产后胞损成淋沥证。

  人参(二钱半) 白术(二钱) 桃仁 陈皮(各一钱) 黄 (一钱半)茯苓(一钱) 甘草(炙,半钱上 咀。水煎猪羊胞,后入药,作一服。

  【附录】产后血晕者,皆由败血流入肝经,眼见黑花,头目旋晕,不能起坐,甚至昏闷不省人事,谓之血晕。用酒调黑神散最佳,切不可作中风治之。凡血晕皆血乘虚逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝是也。古法有云∶产妇才分娩了,预烧秤锤,或江中黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋气可除血晕。或以好醋久涂口鼻,乃置醋于傍,使闻器亦可。

  【附方】

  清魂散 治血迷血晕。

  泽兰叶 人参(各二钱半) 荆芥(一两) 川芎(半两) 甘草(二钱)

  上为末。用温酒热汤各半盏,调一钱急灌之,下咽即开眼。

  黑神散

  黑豆(炒,半升) 熟地黄 当归 肉桂 干姜 甘草 白芍 蒲黄(各四两) 生地黄(别本上为末。每服二钱,童便酒各半调服。一名乌金散。