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微创修补 捍“胃”健康——齐齐哈尔市第一医院南院心胸外一科开展达芬奇手术机器人辅助下行食管裂孔疝修补术-Dor胃底折叠术

发布时间:2023-11-10 浏览次数:
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  你是否出现过饱餐一顿后,不停打饱嗝,胃里突然“风起云涌”的情况?你是否觉得烧心、反酸都是正常的生理现象?事实上,你很可能已经患上了一种极为常见的疾病——胃食管反流病。近日,齐齐哈尔市第一医院南院心胸外一科曹忠宇手术团队在达芬奇手术机器人辅助下完成一例食管裂孔疝修补术-Dor胃底折叠术,彻底解决了患者持续两年的胃酸反流问题。

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  50多岁的张某近两年始终被一个问题所困扰——吃饭时经常出现胃部反酸,饭后还会烧心、恶心,就连晚上躺在床上也会感觉有“热流”在胃部不断翻涌,严重影响了他的正常饮食和休息。为此,张某前往当地医院进行检查,医生发现其下部胸腔纵隔区域有团状软组织影像,建议前往上级医院就医。在朋友介绍下,他慕名来到第一医院南院心胸外一科就诊,经科室负责人曹忠宇综合分析,诊断为食管裂孔疝、反流性食管炎,需手术治疗。

  由于患者食管裂孔疝疝入胸腔位置较高,纵隔结构粘连紧密,经曹忠宇团队全面评估,决定为其进行达芬奇手术机器人辅助下行食管裂孔疝修补术-Dor胃底折叠术。胃底折叠术因具有创伤小、恢复快、术后并发症少、患者舒适性高等优点被广泛应用,已经成为手术治疗胃食管反流病的金标准,Dor术式就是其中的一种。应用达芬奇手术机器人可使术野暴露更充分,再加上灵活的机械臂,医生能够局部狭小空间内完成复杂手术,实现稳定、精准、流畅地缝合,在关闭食管裂孔疝有着天然的优势,大大缩短手术时间。

  术中,在达芬奇手术机器人的辅助下,曹忠宇精准快速地分离粘连,将胃从胸腔拉回腹腔原有位置,测量食管裂孔疝缺损并进行符合,对原缺损处进行缝合固定。随后,又进行了胃底折叠术,进一步保证手术效果。整台手术仅在患者腹部5个直径为8mm的穿刺点下进行,且缺损修复时未使用传统的钉枪、医用胶水及人工补片,不仅实现了安全可靠的“超微创”技术应用,同时降低了患者的手术费用。术后第二天,张某便恢复了进食,还可下床活动。胃部不适的症状彻底消失,困扰许久的问题迎刃而解,张某整个人如释重负,感叹到:“终于可以无忧无虑地‘大吃大喝’了。”

  胃酸反流就像是“毒液”,流到哪里,哪里就会出现问题。若反流到咽喉部,会使咽喉不适、有异物感,甚至导致声音嘶哑、反复咳嗽,引起哮喘。若反流到气道,会引起气道痉挛造成窒息,还会造成其他脏器的严重伤害。长期慢性胃酸反流,还会侵蚀肺部。据曹忠宇介绍,像张某这样的胃食管反流病患者其实并不少见,该种疾病的发病率目前已呈逐年上升趋势。一些患者通过内科药物治疗症状能得到明显缓解,但有些患者症状非常“顽固”,这其中有一种发病率高、症状反复发作、服用药物无明显缓解的病因,那就是食管裂孔疝。

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  食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。主要症状包括胃食管反流症状、压迫和梗阻症状(如呼吸困难、吞咽困难、恶心、呕吐、胸痛等,以饱食后明显),还有一些人伴有不明原因的贫血。严重的疝可以导致出血、狭窄、癌变、嵌顿。手术治疗可将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除疝囊、缩小食管裂孔,恢复胃食管交界处正常的解剖结构和功能,并防止腹腔内容物再次疝入胸腔,长久地改善症状。

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  目前,第一医院南院心胸外一科已成熟开展达芬奇手术机器人辅助下的各种胸外科手术,先后完成肺结节、肺癌、纵隔、良性食管疾病等手术治疗400余例,在将微创治疗做到极致的同时大幅提高了患者的预后。随着精准微创医疗时代的到来,第一医院将坚持提升技术高度,拓展服务宽度,源源不断地提供优质医疗服务供给,让鹤城百姓切实享受医院高质量发展的“红利”。