“痛风痛风，痛起来要疯！”用这句话来形容痛风发作时的痛，一点也不夸张。现如今，不少年轻人也深受痛风困扰，本期健康科普中，齐齐哈尔市第一医院南院风湿免疫二科主任李荣滨将带您了解痛风之痛。

　　Q：什么是痛风？痛风有哪些表现？

　　A：提起痛风，相信很多人并不陌生，还有些人深有体会。对于他们而言，痛风两个字，是痛不欲生的“痛”。随着人们生活方式的改变，通风患病率逐渐上升。此发病机制是由于嘌呤代谢障碍，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，当血尿酸水平超过其血液中的饱和溶解量时，多余的尿酸盐结晶便沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，少许结晶脱落便可刺激周围组织引起的反复发作性炎性疾病。

　　患者发病以夜间较多，首次发作足第一跖趾关节最常见 (约占50%～90% )，其次为足背、足跟、踝关节；发病时，关节局部出现发红、皮温升高、肿胀发亮、疼痛剧烈难忍，常伴有全身不适和发热。发作间期短者数周，长者5-10 年。半数患者会在1年内复发，最终关节及其周围组织破坏出现畸形甚至导致残疾。

　　Q：痛风如何明确诊断？

　　A：当突然出现或持续出现一个或多个关节疼痛、肿胀、皮肤发热、发红情况时，患者应及时就医，并且优先考虑到风湿免疫科就诊。因为高尿酸血症合并关节痛并不等于就是痛风，还需要与其它引起关节痛的风湿免疫系统疾病进行鉴别。医生将结合患者病史、症状、体征、血尿酸测定水平、影像学检查结果等进行综合判断。

　　Q：确诊痛风后该如何治疗？得了痛风后该注意些什么？

　　A:痛风的治疗以药物治疗为主，减重、控制饮食为辅。

　　1.急性期治疗

　　（1)首选秋水仙碱口服，用药期间要注意自细胞减少、肝功能损害等不良反应。

　　(2)非笛体抗炎药：昔布类如塞来昔布、咧哚美辛、双氟芬酸等。

　　(3)激素：对于前两种药物无效或不能耐受时，可以使用小剂量激素，但不宜长期使用，因此一定要在医生指导下用药。

　　2.非急性期也需要一些治疗。可以使用排尿酸药、抑制尿酸生成药，目的是使尿酸控制在正常范围，预防痛风急性发作,减少并发症的发生。

　　3.对于一些已经形成痛风石的患者，尽量保持皮肤完好，避免破溃，痛风石多发、影响生活的、或是严重感染的，则需要通过外科手术治疗。

　　4.痛风的治疗过程中，减重和控制饮食也十分关键，体型肥胖的患者一定要减重，体重过胖不利于尿酸代谢。有一些食物会使体内的尿酸升高，例如动物内脏、海鲜、肉汤、牛羊肉、酒等，这些都是需要坚决杜绝的食物。饮食上最好以蔬菜为主，但是蔬菜中也有豆芽、蘑菇等个别品种易引起尿酸增高。含糖饮料和甜点也应控制，避免引起尿酸升高及因肥胖不利于尿酸代谢。为了帮助尿酸排出体外，痛风患者一定要多饮水，每天饮水量要达到2000毫升。也可多吃一些西瓜、柚子等利尿水果，降低尿液中尿酸的浓度。因日常饮食对于控制痛风十分关键，所以建议痛风患者可通过食物嘌呤表，合理规划自己的饮食。

　　最后，希望广大痛风患者改变不良的生活方式，一旦发现关节肿痛应及时就医，在医生的指导下规范治疗。